脸部色素痣的手术治疗
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关于脸部色素痣,以下情况可考虑手术切除:
1、初步确定为交界痣,或有恶性变前驱症状者,如颜色改变,病损范围扩大,出血及炎症变化等。
2、 范围较大、表面粗糙、有结节、长毛等影响外观者。
常用的手术方法为切除缝合术,适用于面部交界痣、皮内痣、混合痣,面积较小,色素痣切除后可直接缝合者。以额部痣切除缝合术为例简介如下:
在痣周缘正常皮肤上设计梭形切口,其长轴与皮纹一致。楔形切除色素痣所累及的皮肤组织和少量正常皮下组织,以使缝合后的切口比较平整。如痣面积较小,可直接用3/0不吸收线作皮内缝合。再用5/0不吸收线作皮肤间断缝合。如痣面积较大,可在切缘两侧作皮下潜行分离减张后,再分真皮皮下、皮肤两层缝合。
注意要点:
1、切口应距肉眼可见痣色素周缘1~2mm处,以免切除不彻底而局部复发。
2、应呈楔形切除病理组织及部分正常皮下组织,如此缝合后切口对合严密,表面平整。
3、面积较大的皮内痣,如一次完全切除不能拉拢缝合者,可分次手术切除,两次手术间隔一般为3~6个月。
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