妇科肿瘤必做哪些检查?
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X线检查:
某些妇科肿瘤,如卵巢成熟畸胎瘤,瘤体内有牙齿或骨片;卵巢上皮性癌,瘤体内有砂粒体或钙化,通过X线检查,均能显示出牙齿、骨片或钙化影,从而有助于诊断。另外,还有一些特殊的X线检查,如子宫碘油造影,能显示出子宫腔的形态、肠腔形态及其与生殖器的关系,给诊断提供帮助。
阴道脱落细胞检查:
包括阴道涂片和宫颈刮片检查。自阴道穹窿内获取的细胞,有可能来自输卵管、子宫腔、宫颈管及阴道本身。阴道涂片取脱落的细胞进行检查,是最为简便的方法,但脱落的细胞如果已经陈旧,则形态上可能失真,而不易鉴别,或互相混淆。
宫颈刮片则是应用特殊制作的刮板刮取宫颈表面的细胞,并可用特别刮齿自宫颈口伸入刮取宫颈管内的细胞。该方法所得到的细胞,都比较新鲜,涂抹在玻璃片上进行染色后即可作显微镜检查。正常细胞与恶性肿瘤细胞可根据其细胞形态、细胞核大小等进行分辨。
活体组织检查:
活体组织检查法是以活检钳取一小块组织进行检查。所取的组织经过切片染色后,不仅能观察到单个细胞的特点,而且还可看到细胞之间的联系及排列方式,对肿瘤的诊断更为可靠。女性生殖器官或是暴露在身体表面,或有腔道与外界相通,这一解剖特点,为活体组织检查提供了有利条件。当外阴、阴道、宫颈及宫腔在外观上有可疑或症状上疑有癌瘤的可能时,采取活体组织即可明确诊断。
超声波检查:
超声波检查是利用人体内部发射超声波,并接受其回声信号,借显示的图像诊断疾病。B型超声可以显示出盆腔深处脏器的影像,对妇科肿瘤的诊断与鉴别诊断有较大的价值。
内窥镜检查:
用于妇科肿瘤诊断的内窥镜主要有腹腔镜与宫腔镜。腹腔镜是一种可窥视腹腔内各器官的一种内窥镜。腹腔镜的外径仅约1厘米,只需在腹壁上作一约1厘米长的小切口,即可将镜头伸入腹腔,通过冷光源的照射,可清楚地观察到盆腹腔内各器官的外貌,尤其当对盆腔内包块及肿瘤转移所涉及的范围时,通过腹腔镜检查,即可明确诊断。宫腔镜则是一种经子宫颈伸入宫腔内窥视宫腔内结构的一种窥镜,特别是对子宫粘膜下瘤及子宫内膜病变是一种很有价值的诊断方法。
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