多发性骨髓瘤的中医治疗
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多发性骨髓瘤是脏腑经络失调,阴阳气血亏损,导致气机阻滞,痰瘀互结,热毒内蕴所致。其病因与体质、环境、外感、饮食、劳倦、清志等因素有关。由于先天禀赋不足或后天失养,六淫、饮食、情志、房劳等因素,积劳内伤,正气亏损,以致肝郁气滞,痰瘀互结,热毒内蕴而成,其中肝肾失调,脏腑瘀毒在发病中尤为重要。
MM病因多为禀赋薄弱,体质虚弱,或烦劳过度,或七情内伤,或因风、寒、湿。热、痰、瘀等病邪,损及五脏,导致肾精亏虚,心脾两亏,肺气不足,肝阴内耗。久病失于调理,正气亏损难复,如热病日久,耗血伤阴;如寒病日久,伤气损阳;如瘀血内结,新血不生,导致气血阴阳损伤。肾为先天之本,主骨,生髓,肝主筋而藏血,当年老体弱,且过劳损血耗髓,导致肾气衰微,不能生精,精血亏虚出现贫血,骨痛;牌为后天之本,主化水谷之精微和主水湿之运化,牌之运化有赖肾阳温煦,肾气蒸腾作用,脾虚则出现气血生化乏源,痰浊内生的一系列表现,肾虚则气不归元,阴阳不相接续,致气逆于肺而憋闷气喘,复感外邪郁而化热,痰热阻肺,出现咳喘痰多色黄,胸闷,胸痛,久则气阴两亏。痰郁日久化火,久病必瘀出现痰瘀交阻,热毒蕴结。故本病为本虚标实,以心、肺、脾、肾、肝亏虚为本,气滞、痰阻、血瘀、毒结为标,早期以邪实为主,后期以本虚为主。
中药治疗为主其主要目的是对抗化疗所致的骨髓抑制等副作用;
其次为增加机体的免疫力预份感染,促进正常造血功能恢复改善机体的一般状态;
提高患者对化疗的耐受性。在此期间中药应以益气养血、滋补肝肾为基本治法,适当加用具有对抗化疗所致的粒细胞减少的药味,如虎杖、鸡血藤、石韦、大枣等;
对血小板明显减少并有出血倾向者加用仙鹤草、首草等止血之品;对贫血明显者可适当加些助肾阳药物,如仙茅、仙灵脾、巴朝天等,以鼓动气血生长,也可加用当归补血汤益气生血。
感染一旦发生,应选择强有力的抗生素直接杀灭病原菌,电药的重点应放在扶正祛邪上,增强机体的抵抗力,清热解毒之品远不如抗生素杀菌能力强。
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