白癜风初发和久病患者分析
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初发患者,往往急于求治,急于速愈,用药10多天甚至短则一周,就质疑怎么还不见效?为此反复更换治疗方法,结果导致病情延误,失去了最佳治疗时期。
久病患者,转诊多处,治疗无效,遂心灰意冷,丧失治疗信心,以为白癜风属不治之症。患者一方面急迫地想获得治疗信息,另一方面又对所有的信息抱以怀疑的态度,认为所有的宣传都是虚假的,骗人的。
两种截然相反的态度,均致了同一个结果:延误病情,增加治疗的困难。
我们可以明确地告诉大家:白癜风是可以治愈的,除非泛发型,白斑面积大于体表面积的50%以上,治疗确有困难,尽管如此,亦可通过药物或黑素细胞移植手术先将面、手等暴露部位的白斑消除。
应当说,初发的白斑是很容易治愈的,民间流传有大量的治愈白癜风的单、验、效方、多数是针对初发的小面积白斑而言。因此,争取早期发现、早期诊断、早期治疗,对白癜风的预后转归有着非常重要的意义。尽管如此,治疗效果出现的时间,效果的大小,消退的快慢,治愈白癜风所需的疗程,均因病因、病机、病位、患者的个体不同以及生活方式、工作环境的不同,而有很大的差异,有的一周即可见到明显的效果,一个月内白斑即可消失,多数需治疗1~2个月方可见效,甚至有治疗三个月或更长的时间方见效果者。后者往往会影响患者的治疗信心,导致治疗中断、治疗方法的更换,从而延误了病情。
久病患者,同样是可以治愈的。诚然,病程越长,面积越大,治疗越困难,而目前并不存在任何治疗白癜风的特效药物,任何一种治疗方法,任何一种治疗药物,其作用效果都是有限的,过分地夸大一种治疗方法或药物的效果是不严肃的,不负责任的;过分地依赖一种治疗方法或一种药物亦是不科学、不明智的。
相反,盲目地排斥、否决各种治疗方法或药物的效果亦是不切合实际的。白癜风的病因目前并不十分明确,可能是一种多因子病;白癜风的病机十分复杂,可能是遗传、免疫、神经内分泌等多系统失调同时存在。因此,我们强调临床中要坚持综合治疗,这是治愈白癜风的一个重要的指导原则。所谓综合治疗,即中医与西医的结合,药物与非药物疗法的结合,内治法与外用法的结合,医疗与护理的结合。一些病程较长、面积较大的患者,通过住院施行多种疗法综合应用,往往取得相当满意的疗效。这固然是各种治疗方法的协同效应,更是由白癜风的病因、病机所决定的,只要科学地、合理地选择治疗方法,坚持综合性治疗、规范性治疗的原则,多数白癜风是可以治愈的,这一点是勿庸置疑的。
腹部大面积白斑,经住院药物、针灸、紫外线照射,白斑近愈。出院后继续服药三个月白斑全部消失。
必须强调一点:“三分治,七分养”。个人调养,避免诱发因素比治疗更重要。疾病是环境的产物,环境可以改变体质,导致基因突变,引发疾病的遗传,环境因素决定了疾病的发生和复发,又左右着疾病的进程,影响着治疗的效果,避免环境诱发因素是治愈白癜风的先决条件。只要白癜风的诱发因素存在,治疗效果的出现是很困难的,甚至连病情的控制也难以达到。因此,治愈白癜风需要医患双方密切配合,共同协作来完成。单方面强调医生的作用,过分渲染治疗方法的效果,绝对地期待药物的功能,都是不科学、不明智的。
综合治疗是治疗白癜风获得最佳效果的途径。光化疗法和皮质类固醇是治疗白癜风一线疗法,不管是进展期和静止期均适用。PUVA和皮质类固醇治疗无效的稳定期白癜风患者,根据其发病部位、临床分型等因素合理选择表皮移植等外科疗法可以提高疗效。
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