高血脂治疗 莫听信广告
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广告一:“现在市场上治疗高脂血的药物,有的只降胆固醇,有的只降甘油三酯,基本上是治标不治本。这种单纯考虑降脂的方法,愈降脂愈带来并发症,只有某某纯天然药物才能治本。”
专家点评:目前获准上市的大多数正规药物在降脂治疗时也对胆固醇、甘油三酯等都有作用,只是有些以降低LDL(密度脂蛋白)为主,有些以降低甘油三酯为主,当然也有些可以全面调脂。至于越降脂越导致并发症的说法则纯属无稽之谈,大量研究均已证实高胆固醇血症是冠心病最主要的危险因素之一,两者之间有着明确的因果关系,从这个意义上说,高血脂就是冠心病等心脑血管疾病的“本”,降脂治疗就是“治本”。现已证实,胆固醇水平增加1%,则冠心病发病风险就将增加2%;而胆固醇水平降低1%,则冠心病死亡风险将降低2%,怎么可能“愈降脂愈带来并发症”呢?
广告二:“某某胶囊能治愈高脂血的关键在于它能够修复病变基因,转移治疗LDL受体缺陷,使重组基因在肝细胞表达,这样可使血清胆固醇水平有效降低,长期保持正常,不反弹。”
专家点评:所谓“修复病变基因”、“重组基因表达”之类的治疗方法,是用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症患者,该病属于罕见疾病,人群中的发病率为百万分之一。目前还没有任何一种药物能达到修复病变基因的目的。临床上大多数高胆固醇血症病因不明确,称为原发性高脂血症,不可能根治。那些宣称能达到一劳永逸效果的药物是不科学的,也是不存在的。
广告三:“某某降脂药物经过5年临床验证,共治疗病人达9.3万人,有效率100%,治愈率98.2%,安全性100%。”
专家点评:先不说5年内就能治疗接近10万人这样的数据是否有水分,单是这些高得吓人的有效率和治愈率就很值得怀疑。循证医学数据显示,即便采用目前降脂效果最强的他汀类药物,并使用最大批准剂量,在人群中能够获得80%~90%的血脂达标率就非常不错了。#p#副标题#e#
广告四:“某干部患高血脂症12年,同时有脂肪肝、高血压、冠心病、动脉粥样硬化,试服某某药物一星期后原来经常麻木的左胳膊不麻了,腰不疼不麻了,一个疗程以后脂肪肝没有了,血脂血压完全恢复正常,两个疗程后冠心病及动脉粥样硬化也没有了。”
专家点评:高血压病、高脂血症和以动脉粥样硬化为基础的冠心病都是慢性疾病,往往经历漫长的发生和发展过程,到目前为止还没有根治的办法,也难以在短时间内出现根治的方法。尽管最新研究表明,他汀类药物具有延缓、阻滞,甚至可能还有逆转冠心病患者动脉粥样斑块形成的作用,但目前尚没有证据表明冠心病可以被彻底治愈,现有的手段只能是预防病情进一步进展及合并症出现。
广告五:“某专家对高血脂末梢神经炎、高血脂肾病的治疗较有特色,在胰淀素对胰岛细胞功能损伤、高血脂并发症的易感基因研究方面达到国内先进水平,在其多年临床经验的基础上研制出了某某药物。”
专家点评:人们对于高脂血症的关注主要是出于冠心病防治的需要,高胆固醇的危害关键在于造成动脉粥样硬化,引起心脑血管疾病。抛开这一主线,而强调“高血脂末梢神经炎”、“高血脂肾病”这些为大众和临床医生所不知晓或熟悉的病名,属于舍本逐末。
专家强调,由于现有的他汀类药物降脂效果很难进一步强化,降脂作用更强有力的他汀类药物正在研发。另外,尽管目前认为LDL应该“更低更好”,但其最低的阈值还没有找到,因此降脂药物降低血脂的低限还在探索中,这有助于安全有效地控制用药。而在降低LDL的同时通过升高HDL(高密度脂蛋白胆固醇)以达到消除沉积的脂质斑块目的的做法,也正在被积极考虑。
专家提示
●越降脂越导致并发症说法是无稽之谈
●冠心病及动脉粥样硬化目前没有根治法
●一些降脂作用更强的药物正在研发
●降脂药物降低血脂的低限还在探索中
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