寻找食管癌“可疑”踪迹
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有人对食管癌高发地区的食品进行了分析,发现在该地区的牛皮菜、酸菜等食品中,硝酸盐和亚硝盐的含量比较高;在酸菜中,还分离出有促癌和致癌作用的白地霉。高发地区的居民经常食用久贮霉变的食物,爱饮烈性洒,喜吃刺激性食物,这些也是可疑的诱因。
在食管癌高发区的营养调查中,发现膳食中维生素A、维生素B2、维生素C和钙等明显不足。根据河南省林县食管癌协作组的资料,早期发现的食管癌治疗后,5年存活率可高达90%,可见,早期发现对食管癌的预后是很重要的。
食管癌的早期表现可能不明显,一般来说,早期可能仅仅有咽喉部异物感,或在吞咽粗糙食物时,异物感往往更加明显,也可能出现食管内异物感,或在吞咽食物时下行缓慢。这些症状虽然没有什么特异性,然而,症状进行性加重是这种病的一大特点。这些轻微的不适,往往使病人误认为食管擦伤或认为是吃硬食品时未喝水造成的。吞咽时的不适可以不经治疗而好转,也可以反复现出现,但是,吞咽困难程度常常逐渐加重。有些病人的早期,可能出现胸骨后或心窝部烧灼感受,时隐时现,经过医院检查,早期常常找不到原因,但是,在食管癌的高发地区,这种症状也应该引起足够的注意。
我国对食管癌的早期诊断,已经积累了丰富的经验,在食管癌的普查工作中,应用“拉网”的方法行检诊,食管癌的阳性率可达90%。此法就是用一条双腔树脂管,末端连上一个带网气囊,受检者将带网的气囊吞进食管,充气后轻轻上拉,使网与食管粘膜接触磨擦,从而采取食管粘膜细胞进行检查。除此以外,对可疑病人应用吞钡X线检查或食管镜检查,也是早期发现食管癌的一种方法。
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