调脂治疗人群正逐渐扩大
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血脂异常是高血压、冠心病、脑梗死等疾病的重要诱发因素,严重危害人们的身体健康,另外,许多疾病亦伴有血脂异常。随着人们生活水平的不断提高,血脂异常还将呈现明显的增长趋势。
目前,中国国内开展的许多有关血脂的流行病学研究证实,中国高脂血症的发病率保守估计为7%到8%,而实际平均发病率可能达到一成以上,全国有超过一亿的人口需要接受调脂治疗。
随着代谢综合征和二型糖尿病患者发病率的增加,血脂异常的人群不断扩大,治疗的需求推动新型治疗方案的尝试及指南的形成,特别是针对冠心病等高危人群和比较复杂的血脂异常患者。
延伸知识:
目前,在临床上常用的降脂药物有许多,归纳起来大体上可分为五大类。
1.他汀类
现已有5种他汀类药物可供临床选用:(1)洛伐他汀,常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等,血脂康的主要成分也是洛伐他汀。(2)辛伐他汀(simvastatin),常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等。(3)普伐他汀(pravastatin),常用药有普拉固、美百乐镇。(4)氟伐他汀(fluvastatin),常见药有来适可。(5)阿托伐他汀(atorvastatin),常见药为立普妥、阿乐。#p#副标题#e#
2.贝特类
贝特类药物的主要适应症为:高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物,主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。
3.烟酸类
烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素作用的剂量时,可有明显的降脂作用。
4.胆酸螯合剂
这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺(Cholestyramine),常用药物有降胆宁。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻,肠梗阻或头痛等。
5.胆固醇吸收抑制剂
此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收,来达到降低血脂的目的。
调脂治疗应在非药物治疗基础上,根据血脂异常类型、药物的作用机制以及调脂治疗的目标来选择调脂药物。在治疗中应充分发挥他汀类的作用,做到早期、足量、合理使用。尽早使用调脂药,起始剂量应充分。对于介入术后或搭桥患者,强化降低胆固醇治疗,比常规剂量有更大获益。
治疗达标后,还应在医生指导下制定一个长久的治疗计划,有效地长期控制血脂,使其维持在较低的水平。达标后,只要没有特殊情况,就应继续使用他汀类药物。
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