癫痫治疗方法有哪些?
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癫痫治疗方法有哪些?
癫痫治疗一:药物治疗
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
2.注意治疗癫痫的药物剂量要从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.癫痫药物一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
癫痫治疗二:对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
癫痫治疗三:对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
癫痫治疗四:注意防治癫痫并发症。
癫痫可以并发的疾病常见的有急性肾功能衰竭,急性早幼粒细胞白血病,精神抑郁,所以癫痫治疗还要注意处理好癫痫并发症,保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等。
补充:
全身强直阵挛发作持续状态的治疗
积极有效的控制抽搐:
安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
异戊巴比妥钠:成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
注意保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等并发症。
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