冠心病为何“重男轻女”
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传统观念认为,冠心病是老年病。但是,近年来有年轻化趋势,发病趋势逐渐往壮年男性集中。40岁左右的男性,约占30%。
长期大量的临床资料统计表明,男性患病率高于女性,在25至65岁之间,男性的发病率约为女性的两倍;65岁以后,这种比率逐渐减小,75岁以后,男女冠心病的发生比率约为5:4。为什么男性冠心病的发病率要高于女性呢?医学专家认为,女性体内的雌激素具有保护心脏的功能,可以促进受损血管的自我修复,有助于增强女性体内“好”胆固醇(也就是高密度脂蛋白胆固醇)、消除“坏”胆固醇(也就是低密度脂蛋白胆固醇),从而避免动脉粥样硬化斑块的形成,因此可明显减少女性冠心病的发病率。男性和女性之间脂肪细胞的构成和分布存在着差异,这也是冠心病“重男轻女”的一大原因。
生理特点决定冠心病“男女有别”
首先,女性在有月经的年龄阶段,雌激素分泌旺盛,使其体内产生大量高密度脂蛋白,它是心脑血管的保护因子,可以把胆固醇从血液逆向运回肝脏,又能促进上皮细胞生长,促进受损伤血管自我修复,还能促进血液分流到新的血管。也就是说,雌激素可以保护心脑血管不受心脑血管病的侵袭;也有助于心脑血管病人的康复。绝经期后,雌激素分泌减少,这种保护机制减弱,女性就比较容易得心脑血管病了。这时如能适时地补充雌激素,不但能预防,而且也能治疗许多心脑血管病。当然,雌激素分泌多的时候,是可以储存的,因此,即便到了更年期,女性的雌激素还是比同年龄的男性高。
此外,据美国勒克菲勒大学鲁道夫·利迫尔博士研究,男女脂肪细胞的构成和分布不一样。男性脂肪多分布在腹部,肥胖的男子体型呈苹果形;女子臀部和腿部脂肪比男子多,肥胖女子体型多呈梨形。而腹部脂肪细胞活跃,容易把脂肪送到血液循环进入肝脏,促使肝脏产生低密度脂蛋白进入血液循环,沉积在动脉血管壁引起动脉硬化,导致冠心病`心肌梗塞、脑血栓、脑出血的发生。显然,腹部脂肪较多的男性更容易发生心脑血管病。
再者,女性血液循环中有一种叫做TPA的天然物质,能够消除血液凝块,防止血液中出现过多的凝块。由于女性体内抑制TPA的天然化学物质含量低,所以,TPA能够在女性体内畅通地循环,而阻止血液凝集及血栓形成。
最后,英国心脏病学者研究表明,男性一般比女性生活节奏更紧张。紧张使男性体内分泌大量肾上腺素,即可使血管收缩,增加外周阻力;又能促进脂肪入血,增加血脂和血粘度,这都有利于心脑血管病的形成。
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