烧伤感染的分类
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细菌性感染
细菌性感染是烧伤感染最常见的致病革兰氏阳性细菌感染随着敏感抗生素的出现虽然发病率有所减少但时有发生金黄色葡萄球菌感染和溶血性链球菌感染革兰氏阳性细菌中绿脓杆菌大肠村菌爱德华菌克雷白菌变形杆菌(含吲哚阴性变形杆菌)沙雷氏菌等引起的感染逐渐增多的趋势随着厌氧菌的培养技术的发展厌氧菌感染的发现率近几年也增加常见的有无芽孢厌氧菌中产黑色素类杆菌和消化球菌所致的感染
真菌性感染
由于大量或长期应用多种抗生素并发真菌感染日益增加常见的有念珠疱疹病毒巨细胞病毒和水痘疱疹病毒多见于儿童的浅表烧伤创面
根据侵犯部位及深度将烧伤感染分为以下几类:
1创面污染
创面表面有细菌生长但没有侵犯到烧伤后的组织没有局部及全身症状
2创面感染
烧伤组织有一定量的细菌但没有侵犯到创面周围的正常组织仅有局部症状
侵袭性感染
即全身性感染是正常组织达到一定的菌量而且出现全身症状包括烧伤创面脓毒症的败血症Teplitz首先提出烧伤创面脓毒症的概念他指出每克焦痂下坏死组织中细菌数量超过105并向邻近的未烧伤组织侵袭者称为烧伤创面脓毒症
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