外科检查的流程和情况
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外科检查是体检中很重要的一项,现在介绍外科检查的流程。
是体检中很重要的一项,现在介绍外科检查的流程。
一、体检项目:
一般情况(身高、体重、、营养情况)、 、浅表结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊、其它
二、检查方法:
(一)明确记录被检者曾经做过何种手术或外伤史的名称及发生的时间。
(二)一般情况:
1、身高(m)、体重(kg)、 体检指数(BMI)
BMI=体重kg/(身高m)?
偏瘦:《18.5 健康:18.5?25 超重:25?30
肥胖:30?40 严重肥胖:》40
2、营养状况:根据、、皮下、肌肉发达情况综合判断:良好、中等及不良。
(三)甲状腺检查
1、视诊:正常人甲状腺外观不突出,
女性在青春期可略增大,嘱患者作吞动作,可见肿大甲状腺随吞咽上下运动,注意其大小、形状及对称性。
2、触诊:立于被检者背,双手拇指放在其颈后,用其他手指从甲状腺软骨向两侧触摸;也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲状软骨两旁触诊;同时让病人作吞咽动作。注意其肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有感)、压痛及有等。
程度判定:
Ⅰ度:甲状腺可触及,直径3cm以内。
Ⅱ度:甲状腺在吞咽时,视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。
Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。
Ⅳ度:大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。
Ⅴ度:甲状腺肿大极明显,直径超过9cm,多伴有结节。
3、听诊:注意有。
(四)淋巴结检查
1、检查部位:前、耳后、区、枕骨下区、颌下区、颏下区、颈前后三角、上窝、腋窝、滑车上、腹股沟等处。
2、检查内容:淋巴节有肿大、肿大的部位、大小程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有粘连融合,局部皮肤有无红肿、疤痕及或瘘管等。
(五):
1、检查:检查时可取坐位或卧位。
2、视诊:注意乳腺轮廓是否对称。两侧乳头是否在同一水平,有无内陷、隆起、溢液或糜烂,皮肤有无破溃、色素或桔皮样。
3、触诊:检查者手指和手掌平置在乳腺上,轻施压力,由左乳腺外侧上部开始,沿顺时针方向由浅入深触摸,同样方法逆时针方向检查右乳腺。触诊检查应包括乳腺外上、外下、内下和内上(含乳腺的腋窝伸展部)四个象限。注意有无肿块或结节,以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度,有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系。然后检查乳头及乳晕,并以手指轻压乳晕周围,注意有无溢液及溢液的性质(血性、黄色或血色液体或脓汁等)。
4、男性应观察其乳腺发育情况,触诊注意有无异常肿物。
(六):
被检者需充分暴背部,分别进立位、坐位、蹲位及卧位的检查;检查脊柱运动时,应小心缓慢,严禁急速或剧烈的运动检查。
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1、:正常脊柱的四个生理弯曲,颈段稍向前凸;腰段明显前凸;胸段稍向后凸;骶椎则有较大的后凸。直立时,正常脊柱无侧弯;病理时可出现后凸、前凸、及侧凸。
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2、脊柱运动度:颈、腰段活动度大,胸椎的活动度极小,骶椎几乎不活动。正常时颈段可前屈后伸各45,左右侧弯45,旋转60。腰段在臀部固定的条件下可前屈45,后伸35,左右侧弯30,旋转45。 召唤美女军团
3、:
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直接叩击法:用手或叩诊垂叩击检查部位有无疼痛。
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间接叩击法:被检查者端坐,检查医师用左手掌置于被检查者头顶,以右手半握拳叩击左手背,观察被检查者有无疼痛。正常人脊柱无叩击痛。 召唤美女军团
(七)四肢关节:检查方式:以视诊、触诊为主,辅以必要的叩击。 天才相师
1、关节及四肢形态:检查时应充分暴露被检查部位。检查四肢及各部位关节及有无畸形或形状改变,有无红、肿、热、痛、结节等。
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2、关节及四肢运能:主要观察姿势、步态及肢体活动情况,确定有无功能障碍。
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3、其他方面:尚应检查肢体有无,有无,有无色素沉着或溃疡。
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(八)泌尿生殖器检查 仙河风暴
此项检查主要是对男性生殖器的检查,女性生殖器的检查列入妇科。
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男性生殖器检查主要依靠视诊、触诊。检查时,应注意阴茎和的大小、形状,有无畸形、、、外尿道口狭窄,有无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物,有无腹沟、疝及、、附睾结节、,或性病等。 网游植物师
的判定: 异世为僧
轻度:阴囊外观正常,拉紧阴囊皮肤时,可见阴囊内有少数曲张。腹压增加时,静脉无明显增粗,触诊静脉壁柔软。
异世为僧
中度:未拉紧阴囊皮肤,即见静脉曲张。腹压增加时,稍增粗,触诊静脉壁柔软,迂曲、稍膨胀。
楚汉争鼎
重度:未拉紧阴囊皮肤时,即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张,触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有。
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(九)肛诊:包括,直肠指诊。
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肛门视诊:一般取左侧卧位,检查者以两手拇指将两侧臀部轻轻分开,观察有无、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、及。 圣王
直肠指诊:检查体位:膝胸位或左侧卧位。检查时,嘱被检者保持肌肉松弛,避免肛门括约肌。检查者食指带指套并涂以润滑剂,在被检者深呼吸时缓慢插入肛门内进行检查。指诊完毕,医师应查看指套有无血性或,必要时做镜检。
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1、检查肛门、直肠四壁有无肿块、波动感、、慢性、或等。 百炼成仙
2、:检查的大小、形状、质地、压痛、表面光滑度等。除有病变者,精囊一般不易触之。 我的美女总裁老婆
前列腺增大程度的描述:
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Ⅰ度:前列腺较正常增大1.5—2倍,中间沟变浅,突入直肠高度为1—2cm。 一等家丁
Ⅱ度增生:腺体中度增大,大于正常2—3倍,中央沟消失或略有突出,突入直肠高度2—3 cm。 剑道独尊
Ⅲ度增生:腺体增大严重,突入直肠高度3 cm以上,中央沟明显突出,检查时手指不能触及上缘。
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(十)其他:是指以上体检内容中未包括的异常体征,如皮肤病变(、炎症、、、溃疡或面积较大影响功能的瘢痕等)。
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