孕中期异常:阴道出血
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孕中期出血可能是哪些原因?孕中期出血影响胎儿吗?
问:我怀孕近24周,近一个月来,阴道总有少量出血或脓性分泌物,近半个月出血几乎从不间断,量时多时少,有时是暗红色分泌物,有时是鲜红色的血,且量多。阴道检查正常。B超检查:胎盘附着于子宫后壁,胎儿发育良好。血常规检查:白细胞偏多,其它值均在正常范围。用了8天点滴(每天640万青霉素,4克止血敏),但都没什么效果,卧床休息也不见好转,我该怎么办?
回答:孕中期阴道出血的原因有:前置(或低置)胎盘、胎盘早剥、先兆流产、宫颈炎症出血及凝血异常。你现在出血的原因还不明确,没有办法做治疗方案,建议进一步查找出血原因。你目前的这种情况是非常容易出现感染,易导致晚期流产,需要边进行抗炎治疗边查找原因。
宫颈糜烂
一女性在妊娠2个月后开始出现少量阴道流血,虽卧床休息,但流血却逐日增加,竟到了近似月经量的程度。该女性平时并无阴道不规则流血的现象,但在妊娠时为什么会出现阴道出血现象呢?
原来,大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后,随着妊娠月份的进展,孕妇体内孕激素水平不断提高,使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生,宫颈糜烂症状明显加重,这时就容易阴道出血;过度的性生活,过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同,这种出血并不直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗,就会进而影响妊娠,最终可能导致流产。
宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上,一般病人很难自己鉴别,所以要及时到医院检查,经阴道扩张后,糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行,主要是止血与控制感染,同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。
流产
流产可发生在妊娠早、中期,阴道出血是妊娠中最常见的危险征兆,因此要引起高度重视。阴道出血量视流产类型而异,多数孕妇伴有下腹阵发性坠痛;随着病情的发展,阴道出血可逐渐增多,同时会出现腹痛次数增加、程度加重腹部感到寒冷、有时感觉不到胎动等症状。如出血量大、下腹部疼痛频而重时,不论昼夜应立即送往医院。
葡萄胎
葡萄胎孕妇阴道出血,一般始于闭经后6-8周,多为断断续续,并反复出现。血呈暗红或棕褐色,亦可为少量咖啡色分泌物。出血量多少不一,一般由少量逐渐增多,血中带有水泡样物。在大量的阴道出血前。
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