育龄妇女预防“两癌”应早做检查
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那是今年初的一天,某单位的一位女负责人带着近百名男职工来体检。我了解到她这些年都没做过体检后,便建议她给自己也查查妇科和乳腺,但她直接就回复不愿意查。于是我便耐心地向其宣传早期筛查宫颈癌、乳腺癌的重要性和必要性,苦口婆心地劝其做个乳腺彩超和宫颈刮片,最后她终于同意了,但当天还是没做。
等她两周后来拿单位体检结果时,在我一再催促下,她终于去做了乳腺彩超,结果真的发现了异常回声。我赶紧带她去乳腺科定位,然后带她去病理科穿刺,病理结果见到了癌细胞。病理科马上与友谊医院联系,让她携病理片子直接去会诊,当天就确诊为“乳腺导管癌”。几天后病人就来我院住院,成功地实施了乳腺癌根治术。
还有一名病人的宫颈癌发现经历让我感悟颇深。2006年秋的一个下午,一位着装朴素、面部紧张的五十出头的农村妇女前来就诊,诉其一月前在某卫生院参加了妇女病普查,现村委会通知她宫颈刮片为巴氏ⅡB级,让她尽快去上级医院诊治。
我听后赶紧向其解释巴氏ⅡB级多数为炎症期,离宫颈癌还远着呢,只要治疗就能恢复正常,而且巴氏分级法准确度比较低,建议其先做一个TCT(宫颈液基薄层细胞学检查),如果结果正常还不需要治疗呢。她听后脸上的紧张情绪不见了,决定做TCT检查。
一周后返回的结果为“低级别鳞状上皮内病变”,我赶紧打电话让病人来,向其交代检查结果异常,有可能为癌前病变,建议其去妇产医院做高危型HPV检测和阴道镜检查以进一步确诊。
看到这位阿姨一副世界末日来临的惊慌神态,我急忙耐心地向其解释,反复告知即使是癌前病变也不可怕,只要发现及时和治疗癌前病变,就可以阻止癌变,甚至可以恢复正常。我决定给她进行抗炎、抗病毒药物口服加阴道用药联合治疗。六个月后复查,密切随访,动态观察,嘱咐其重在坚持。六个月后的TCT结果显示,病变已好转为“意义不明确的非典型鳞状细胞”。我信心十足地指导其继续用药,六个月后再次复查,已转为“重度炎症”。
我鼓励她乘胜追击,坚持用药直到今年3月,历经两年半的“持久战”终于大胜告捷,阿姨的TCT结果已完全正常。这下我才完全松了口气,总算没有让病人在我手上延误病情,而且还把病人从危险的癌症边缘拉了回来,达到了治愈效果。
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