小孩紫癜性肾炎的危害
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紫癜性肾炎多发生于6~7岁儿童。1~2岁以下罕见。秋末至春初时多发。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血外,主要为血尿和蛋白尿。如果蛋白尿致蛋白丢失过多,还可出现肾病综合征的表现,最后导致慢性肾功能衰竭。
研究资料表明,紫癜性肾炎是一种免疫复合物疾病。分析发现,所有患儿均有IgA成分的免疫复合物,仅当紫癜肾受累时具有IgA、IgG两种成分的免疫复合物。这些免疫复合物通过旁路系统激活补体,引起炎症反应。
小儿紫癜性肾炎大多有自限倾向,一般起病后6个月至2年内完全恢复,约10%~20%患者可出现持续性蛋白尿,严重者可发展成尿毒症;成年患者预后较差,自然痊愈者仅50%左右。治疗本病西药无特殊方法,可应用一般抗过敏药物及时对症处理,如明确病因应尽力避免。
从皮肤出现紫癜和血尿等表现,属祖国医学“斑疹”、“血证”等范畴,本病初期常因外感和过敏引起,发病多与风、热、湿、毒邪有关。其病机为患儿素有血热内蕴,外感风邪或食有动风之品,风热相博或热毒炽盛;倘若灼伤血络,迫血妄行,可外溢肌肤,内迫胃肠,甚则累及肾络,出现下肢紫癜、腹痛频作,甚则便血和尿血;若气不摄血或虚火灼络,也可导致尿血。临床运用中医药辨治本病有较好疗效。
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