引起胃食管返流的因素主要有哪些
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胃食管反流病,中医称为“胸痛”、“吐酸”、“壹隔”,是指胃十二指肠内容物反流入食管产生的泛酸、烧心、吞咽困难、胸骨后烧灼样疼痛等症状,伴有食管黏膜充血、水肿、糜烂等组织损害。好发部位在食管中、下段。常见于40-60岁,我国的发病率5.77%。
患者李某某,近一段时间发现,每次进食后一个半小时左右,胸骨后烧灼感,有烧心样,或者胸口痛,或者心窝部疼痛,经常嗳气泛酸,进食后腹胀,有时晚上也会出现这种情况,以为得了胃癌症,十分紧张。到某医院诊疗,经过胃镜检查,诊断为胃食管反流病。
胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管产生的泛酸、烧心、吞咽困难、胸骨后烧灼样疼痛等症状,伴有食管黏膜充血、水肿、糜烂等组织损害。好发部位在食管中、下段。常见于40-60岁,我国的发病率5.77%。中医称为“胸痛”、“吐酸”、“壹隔”。
胃食管反流病反复慢性炎性刺激后,食管原有鳞状上皮可被化生的柱状上皮增殖所取代,称为Barrett食管。是食管癌的最危险因素之一。其他并发症有出血、食管狭窄、穿孔、呼吸道炎症。部分病人可出现不明原因的夜间呛咳、喘息等等。临床要与心绞痛相鉴别。
一、胃食管反流病主要有八大诱发因素
①饮食过饱。胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌(LES)不能有效关闭以阻止胃内容物反流入食管,而饮食过饱引起胃中压力增加,胃排空延缓,胃气上逆导致反流。因此本病多在进食后1小时左右发生,或反流症状加重。
②多食辛辣酸甜的食物。如高脂肪、巧克力等这些食物常可引起胃酸分泌增加,降低食管下段括约肌(LES)的张力,使其抗反流的防御机制下降。
③体位因素。本病的发生常因身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时,均可诱发或加重烧心。夜间烧心、胸痛的发作,常在睡眠后2至3小时左右,明显与体位因素有关。
④季节气候因素。临床所见本病发作常与季节气候有关,春夏之交,秋冬季节转换易萌发旧疾。湿热与受寒也是诱发本病的重要因素。
⑤长期便秘。胃食管反流病者往往胃肠动力下降,排空功能障碍,有内热便秘者多,而用力排便,又使腹腔压力增加,诱发胃气上逆而反流。
⑥某些药物刺激。如阿司匹林、激素、阿托品、胰泌素、异丙肾上腺素等,可刺激胃酸,使食管括约肌压力(LES)降低。
⑦焦、灼、烫、炙、煿、炸加工的食物,可直接灼伤食管粘膜,诱发病变。
⑧情志因素。精神情志因素与消化道的分泌功能及其运动有密切的关系。在恐惧与焦虑情况下,胃酸分泌减少,而愤怒时增加,抑郁、绝望时胃分泌率减低。从中医病机分析,情志不畅,忧郁恼怒,肝失疏泄,横逆脾胃,气机升降失调,胃气上逆;或肝郁化火,火灼胃阴,胃失润降,食管失于濡润,损伤胃及食管粘膜而诱发本病。
因此,预防胃食管反流病发作主要从八大方面注意,则可以减少发作。当然,积极的治疗还是十分需要的。中医药的辨证论治具有很好的治疗效果。
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