肾炎患者能生孩子吗
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我按时来到整洁的门诊诊室里,导医小姐即刻送上一叠病历。第一号来诊者,是一位少妇,她已经在各大医院看病多次,一切检查齐备,病情也很简单:三年来她尿里都有少量红细胞和蛋白,没有水肿,高血压和肾功能不全。凡是肾科医生都知道,这是隐匿性肾炎综合征。再翻一下她带来的几份病历,已检查排除了各种继发性隐匿性肾炎的可能,那就是原发性隐匿性肾炎了。病人为生育年龄的妇女,是最容易发生狼疮性肾炎的年龄。为了慎重起见,我还是开了排除狼疮性肾炎的检验单给她,如血清抗核抗体、抗双链DNA抗体、血清补体3和4以及总补体50等。最后,还辨证论治地开了中药和必要的西药给她,因为中西医结合治疗这种肾炎的效果是最好的。开完药方后,再嘱咐她要注意预防感冒,如染上感冒,应即服用头孢拉定胶囊和银翘解毒片等。最后我示意她可以走了。谁知她竟然坐着不动,好像还有话说。
为了免得后面的病人等候,我问她还要问什么?她忸怩地说:“教授,我能过性生活吗?”我告诉她:“肾脏病人当然可以过性生活,纵使是肾功能不好,如果事后没有疲倦不适,也是无妨的。”不料她反问:“中医不是说性生活会加重肾损害吗?”我向她解释道:“中医肾的含义和现代医学的肾脏不同,中医生也不会认为性生活会损害肾脏的。”她进一步问:“我能生孩子吗?”这个问题就有些复杂了。急性肾炎通常需要临床症状消失3年后才能妊娠;肾病综合征病人,如无高血压,肾功能正常,可以妊娠;慢性肾炎病人妊娠则要事先得到医生的同意,在妊娠期间密切观察,如血压、血肌酐、血尿素氮和尿酸有升高,应即作相应处理;至于隐匿性肾炎,是可以妊娠的。我耐心地对她作了上述解释后,继续说:“一般来说,慢性肾脏病仅表现为蛋白尿和镜下血尿,是可以妊娠的,孕妇和胎儿的危险性不大;如有高血压和肾功能损害,胎儿的死亡率相当高,而且孕妇的肾脏病会恶化,所以,一般不应该妊娠。”少妇听后,欣喜而去,我这才醒悟过来,原来她主要问的是,要否避孕?是否可以有个孩子?
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