从中医角度认识偏执型精神分裂
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中医认为痰、瘀、毒是偏执型精神分裂症的发病原因。人禀赋于先天,受父母生殖之精中所含特定物质基础之影响,呈先天遗传性特定体质类型;即颇具其上代特异性体质,并具其上代所发某些疾病致病因子之易感、易生性,及该病易发之病理倾向性,癫狂病亦然。偏执型精神分裂症,受遗传因素之影响,患者自身具先天禀赋性精神分裂症偏执型致病因子痰之易感、易生性,及此型易发之病理倾向性;并多具阴性体质与柔性气质。自降生起,无论外感、内伤,或其它致病因素,均能使脏腑气化功能失常,蕴湿积液而为痰;所生之痰受阴性体质静缓之影响,多呈重浊黏稠状向心缓移,这种缓移易淤阻,滞碍血运而生瘀血,瘀生后又与痰垢聚,愈加重了向心移行之重沉迟缓性,致痰瘀淤久郁秽而酿毒。
偏执型精神分理解症前期症状:
阴主静,患者自幼儿期起性格内向,少语多静,常静而细察一切,逢事多问,故所语得体而明晰,显懂事聪慧,多有“小大人”之称;然倔犟、执拗,好怄气;入学后静心学习,受其柔性气质影响,爱钻难题,学习成绩甚好。多于10岁过后,痰瘀所酿少量毒气侵心,心神被毒,则思维、意识、感官等神志功能渐趋毒性强化状;如思维倍加清晰,注意力倍加增强而趋敏感多疑;沉静过甚,愈显老成;静思过甚,无谓小事恒多揣摩;学习愈难愈钻而坚韧不拔,故此时在中学或大学成绩十分优异;然内向孤僻甚,多疑甚,固执偏激甚,且冷峻狡黠,傲视一切。多于20岁左右,痰瘀所酿之毒较多,心神被毒较重,则各种神志功能强化甚而趋异常;由之,基于患者自身条件与所处环境,并与社会现实、文化科技相关的各种妄想和与之相应的幻觉随之出现;偏执型病态遂明朗化。患者神清、意清,言行有序若常人;肤色多青晦,或眶区青晦,目光灵活,舌质暗红,或隐现青紫,苔白腻,脉弦,或弦滑。
偏执型精神分裂症的后期症状:
偏执型前段症状发作约15年左右,向心缓移之痰瘀可进人心窍;或发病早(13岁左右),气血欠充,正气弱,或误治而戕伤正气,则痰瘀人心较快,约5年左右。痰瘀人心,鼓塞窍隧,滞扰惑乱心神,加之痰瘀所酿之毒甚多,心神被毒甚重,则由前段以妄想幻觉为主而清且如常之状,变为神呆懵痴,荒谬怪诞。《备急千金要方》所述“或有默默而不声,或复多言而谩说,或歌或哭,或吟或笑,或眠坐沟渠,啖食粪秽,或裸形露体,或昼夜游走,或嗔骂无度”,即为偏执型此期症状的鲜明写照。患者衣著不整,身首多垢,神情呆滞而惶惑,目光呆凝,有强迫、刻板之言行,肤色晦暗,眶区暗黑,舌体多瘦小,或边有齿痕,舌质紫黯,苔灰白或灰黑厚腻,脉沉滑,或沉涩。此期为偏执型后段症状。
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