外痔有哪些病因
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外痔发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成,外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。
1,解剖学原因,人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部。由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流、容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫影响血液回流,静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定容易扩张屈曲。
2,遗传关系,静脉壁先天性薄弱,抗力减低后不能耐受血管内压力因而逐渐扩张。
3,职业关系,人久站或久坐、长期负重远行,影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张,又因运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘,压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高、静脉壁抵抗力降低。
4,局部刺激和饮食不节,肛门部受冷受热、便秘腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降外痔的原因之肛门静脉压力增高因肝硬变、肝充血和心脏功能不全,等均可使肛门静脉充血、压力增高,影响直肠静脉血液回流。
5,腹内压力增加,因腹内恶变、子宫恶变、卵巢恶变、前列腺肥大、妊娠饮食过饱或蹲厕过久等都可使腹压增加,妨碍静脉的血液回流。
6,肛门部感染,痔静脉丛先因急慢性感染发炎、静脉壁弹性组织逐渐纤维化、变弱、抵抗力不足而致扩大曲张,加上其它原因使静脉曲张,逐渐加重生成痔块。
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