胃溃疡出血有哪些护理原则
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胃溃疡向深部发展,可穿透胃壁,为溃疡病的常见并发症,据统计,溃疡病穿孔约占溃疡病住院病人的20%--50%。所以对于有明确为溃疡诊断的病人,如突然出现上腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、心悸等症状的要考虑到有胃穿孔的可能。
溃疡穿孔根据其临床表现可分为3种类型,即急性、亚急性和慢性。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程及其与周围组织器官的关系。如胃的前壁或上下缘的溃疡,容易产生急性穿孔;位于胃后壁的溃疡,由于紧贴邻近器官,易受粘连限制往往产生慢性穿孔。临床上常见的类型是急性穿孔。
患有为溃疡的病人,一旦溃疡突然穿破,病人顿觉上腹部剧痛,难以忍受,以至被迫卧床,疼痛可放射到后背及右肩;当胃肠内容物弥散全腹时,则引起全腹性剧痛,病人有恶心、呕吐、穿孔初期,由于剧烈的刺激,可产生神经源性休克,病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉速,血压下降,呼吸短促,一般历时不久及自行好转。约1-4小时后,腹痛可减轻,病人能起立行动,思饮,但呼吸仍困难,拒绝牵涉腹肌的动作。经过12小时后,由于腹膜炎的发生,病人可发热、心悸、气促、血压下降、尿量减少,病情不断加重,以至发展到真正的休克。最明显得体症有全腹肌紧张如板状、压痛明显、拒按、有反跳痛。腹部X线平片约70%--80%的病人可见膈下游离气体的存在,有时也可借助B超和腹部穿刺明确诊断。对于既往没有胃病病史的患者,如出现上述症状和体征,也应考虑到无痛性溃疡穿孔的可能。
胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。
胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。
胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。
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