怎样护理血友病患者
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护理目标:
组织损害情况有改善,病人受伤出血的危险性降低。
护理措施:
1.尽量避免做手术,必段做时,术前要做好充分准备,输注缺乏的凝血因子Ⅷ因子等,术后在伤口上用无菌纱布覆盖,如有活动性出血,可在出血部位加压,严密观察敷料,了解出血程度,直至伤口愈合。
2.一切药物均应口服,避免肌内注射。向病人介绍一般防治措施以在紧急出血情况下可作急救处理。
3.若关节腔出血,可抬高患肢,减少活动,给予冰袋冷敷止血,对反复出血者应注意功能位置,出血停止后,肿痛消失,可适当活动,防止畸形。
4.按常规输注血制品、Ⅷ因子,并作记录。严格无菌操作,认真核对所输注的血制品。
5.输注冻干的血制品时,应严格掌握解冻后立即输入的原则。
6.严密观察生命体征,尤其是血压的变化,有紫癜者要观察紫癜出现的时间、部位、数量和形态的变化,有无局部肢体肿胀。
7.告诫病人及家属在生活中应尽量避免外伤,有出血倾向时要限制活动。
8.出血常诱因为轻度外伤、拔牙、扁桃体摘除、局部注射等,故预防损伤是防止出血的主要措施之一。
9.若并发出血,在进行全身疗法的同时,积极采取局部措施。如对创面及鼻、口腔出血,可选用外科缝合、压迫止血、局部冷敷。可用新鲜血浆贴敷,亦可用凝血酶、纤维蛋白原、纤维蛋白局部贴敷等。
10.教育病人禁服抑制血小板功能的药物(如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松、前列腺素E等)、对胃肠道有刺激的药物(如解热镇痛药、某些抗生素、消炎药)以及引起血管扩张的药物等。
重点评价:
全身有无出血及出血部位,有无血肿形成及血肿的出血部位、血肿范围,病人带血敷料范围、程度以估计出血量,有无头痛、颅内出血?
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