肛裂治疗之肛管扩张术
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肛管扩张术是肛裂手术的它适用于肛裂疼痛,肌肉痉挛收缩,引起肛管功能性狭窄;或因长期滥用泻药,致腹泻、稀便,从而使肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生肛管器质性狭窄的病人。
目的:改善局部血液循环,促进肛裂愈合。肛管扩张术可使括约肌松弛,痉挛解除。
手术步骤:
①扩张器扩张法:使用长10cm,形似喇叭状的肛门扩张器,或使用普通型的喇叭状肛门窥器,表面涂以油膏,每日扩张肛管1~2次,每次2~5分钟,2~3周一疗程。多一疗程可痊愈。以后每日扩张1次,持续2~3个月,使粪便成形排出,防止复发。
②括约肌牵张术:应先脊椎麻醉或全麻,两示指用力牵拉肛管,再伸入两中指向和向后牵张肛管和直肠下部,特别要注意重点是牵张后壁。牵张4~10分钟,使内、外括约肌暂时松弛,解除痉挛,疼痛消失,伤口愈合。因外力的撕裂作用,常使肛门周围皮下渗血,肛门周围水肿,血栓外痔以及内痔脱出。因此,内痔过者,不宜作此扩张术。
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