糖尿病患者的症状具体是什么
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糖尿病确实和性功能障碍有很大关系,其中,男性患者以勃起障碍或阳痿多见,女性患者经常出现的情况是性欲低下。性功能障碍大多数在糖尿病发病后2-3年出现,也有部分患者和糖尿病同时出现。
“有心无力”的“罪魁祸首”
原因一:神经病变
据调查,几乎1/4的青年糖尿病患者和大约1/2的50岁左右糖尿病患者发生性功能障碍或阳痿,“罪魁祸首”乃神经病变。在糖尿病性功能障碍(或阳痿)患者中,神经损害是关键因素。
男患者:糖尿病男患者发生自主神经病变,如盆腔自主神经病变时,可能引起逆行射精等。病变引起膀胱内括约肌松弛,患者射出的精液会反向流入膀胱,出现了逆行射精。有些患者完全没有射精反射,说明他们的盆腔中交感神经的损害已相当严重,以致输精管神经调节功能丧失,导致射精功能完全丧失。
女患者:糖尿病引起自主神经发生病变时,会直接影响到女性卵巢对雌激素和雄激素的生成和分泌,也有可能通过影响卵巢的供血,间接影响卵巢激素的产生。这两种情况都会导致同一后果:患者体内雌激素和雄激素不足,引起性感障碍,就是俗称的性欲下降。另外,糖尿病所导致的中枢神经系统改变,在女性糖尿病患者性功能障碍中也产生一定的影响。
原因二:激素水平下降
患有阳痿的糖尿病患者的血和尿中促性腺激素水平下降,使阴茎神经变形或者呈串珠状,影响性生活。
原因三:情感障碍
男患者:糖尿病所致阳痿中有两到三成属于心理性阳痿。在没有发生阳痿之前,部分患者已经出现了明显的情绪抑郁,在阳痿出现后,心理的压力会进一步加重阳痿的程度。
女患者:女性糖尿病患者很容易发生阴道炎,还会出现阴道润滑功能下降,表现为性交困难,感觉干涩疼痛,一来二去就对性生活产生了恐惧。更为普遍的是,糖尿病女性患者发病后恐惧病情,认为病症很难痊愈,背负着“患者”这一角色的她们不再向往浪漫,会有意无意压制自身正常的性需要。这些消极念头出现后,性生活时女性患者很难尽情投入,表现冷淡。
原因四:血管改变
目前,还有人认为,糖尿病对性功能的影响可能和血管病变有关。血管改变包括大血管和小血管的改变,如女性可能出现阴部大血管硬化,男性发生阴茎微血管改变,给性生活设置障碍。
控制血糖—一恢复性能力的首选治疗对策
如此说来,糖尿病患者就很难享受到愉快的性生活了吗?其实未必。糖尿病性功能障碍患者,起病比较缓慢。男性患者的阴茎虽然经常不能勃起,但仍然有性欲存在。从不完全性阳痿发展到完全性阳痿需要一段时间,在这期间,如果抓紧治疗可以摘掉阳痿这顶帽子。对于女性患者而言,调节血糖和心理,外加配合药物治疗,也能改善性欲减退的局面。
控制血糖是首选的基本治疗措施。因为性功能障碍源于糖尿病,所以控制血糖必不可少。只有将血糖、血压控制好,才可能有完满的性生活。一般情况下,轻度患者可以口服降糖药,但如果发生其他合并症时则要尽早使用胰岛素。经过胰岛素强化治疗后,部分糖尿病性功能障碍患者可以得到一定程度恢复。
神经受损的治疗是针对糖尿病性功能障碍的直接病因治疗,常用的药物有补益神经的维生素类及肌醇、神经节苷脂等。
心理治疗,对恢复性功能不可忽视
心理治疗这一关也很重要。糖尿病虽然不能根治,但做好治疗和调节,则能将各项指数控制在正常水平,各项活动也能如常开展。患者必须树立起战胜疾病的信心,减轻神经、心理的障碍,必要时可以找心理医生辅导。糖尿病患者如出现性功能障碍,往往是个渐进的过程,起初的表现为勃起无力、举而不坚、性欲不佳。在此情况下,夫妻间抱怨只能加重事态,以致越来越不行。任何的抱怨、争吵都只能加重患者的心理负担,造成性生活失败。
另外,在必要的情况下,可以考虑配合使用药物,但是必须有医生指导。一些常用药对糖尿病性功能障碍也有一定帮助,如北芪、淮山药、川灵脾、菟丝子、枸杞子、川断、当归等。
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