老年人支气管扩张如何预后
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预后:支气管扩张并发肺源性心脏病,这是支气管扩张的主要死亡原因,应积极预防。预防:国家为预防疾病,促进健康采取了一系列公共卫生措施,针对本病应采取如下预防措施。首先,开展健康教育,提高人群免疫水平,预防疾病,有组织地进行预防接种。消除诱发因素;增进健康、提高抗病能力,注意合理营养和膳食;经常进行体格锻炼,培养良好的行为与生活方式;保持良好的心态和社会适应能力。环境保护,对大气、水源、土壤、食品采取保护措施,制定环境保护法规及卫生标准创造并维护有益于身心健康的自然环境和社会环境,减少致病因素。1992 年后,我国制定了“中国21 世纪议程”,保证了可持续性发展战略在我国实施,使人们逐步认识到人类生存与环境保护之间关系的重要性。其次,应做好临床前期预防,即在疾病前期做好早期发现早期诊断早期治疗的预防工作,以控制疾病的发展和恶化,防治疾病的复发或转为慢性,应进行定期健康检查,早期发现和诊断。如麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。对结核病人应早隔离早治疗,并通过医生指导合理使用抗生素。治疗慢性副鼻旁窦炎及扁桃体炎,注意防止异物吸入气管,一旦发现立即经纤支镜取出。防治支气管炎。对已患病患者,应防止或减少呼吸道道感染的发生,保持呼吸道通畅和痰液引流,合理使用抗生素。病灶位置局限,反复咯血内科治疗效果差者应做手术切除治疗。危险因素及干预措施:在生理功能上,老年人随年龄增长,器官功能逐渐下降,机体调节机制作用降低。呼吸生理方面表现在防御反射减弱,如咳嗽反射,细胞介导的免疫力下降,支气管纤毛运动减弱,从而增加呼吸道感染机会,肺及胸廓弹性减弱,导致胸廓及肺弹性回缩减弱,肺周边肺泡萎陷,解剖分流增加,通气血流比例失调,气道阻力增加,气体分布不均,老年肺组织纤维化,毛细血管床减少,弥散量减少,均致呼吸功能下降,机体缺氧,防御功能下降。在心理上,晚年由于家庭及社会环境变迁等因素影响,会表现出不同性质上的行为障碍,如孤独感多疑感、自卑感、抑郁感、情绪不稳等。建立全社会的关怀和保障组织,实行全方位的照料,不仅限于疾病,要考虑到物质、精神、社会自然环境等因素的影响,包括整个老年幸福生活的全部,包括通过组织老年人开展各种有益身心健康的文体活动、互助互济活动等。社区干预:首先,建立健全老年人健康档案和系统管理工作,根据社区内老年人健康状况和生存质量差异及所需服务内容的不同,对其进行调查,并对调查获得的资料进行科学的分析和评价,在此基础上建立老年人健康档案,同时通过对社区内的老年的登记建册,健康检查,对其生活自理能力,年龄患病情况的不同,分别给予不同的医疗保健监护,实行分级的系统管理和提供从健康教育、心理咨询到住院门诊治疗、日常生活护理等一系列的连续的卫生保健措施。同时,建立健全老年社会保健网。社区老年系统管理工作需要全社会各部门的支持和配合,社区医生应负主要责任,需要与社区内卫生及非卫生部门通力协作,建立和健全老年社区保健网。除卫生部门外,从中央到地方各级政府都建立老年工作办事机构,以协调和支持老年保健工作。
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