如何诊断滤泡性淋巴瘤
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什么是滤泡性淋巴瘤?它的诊断标准是什么?滤泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)的22%。滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大,典型表现为多部位淋巴组织侵犯,有时可触及滑车上淋巴结肿大。血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。
滤泡性淋巴瘤的WHO分级诊断标准:
1级:O-5中心母细胞/hpf(每高倍视野);
2级:6-15中心母细胞/hpf(每高倍视野);
3级:大于15中心母细胞/hpf(每高倍视野);
3a:大于15中心母细胞/hpf,但仍存在中心细胞;
3b:中心母细胞成片浸润,无中心细胞。
滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(每年7%)。大约40%病人在病程的某个时候重复活检被证实有转型,而死检时几乎所有病人有转型。这种转型常常因局限性的淋巴结快速生长和发生全身症状诸如发热、盗汗、体重减轻而被预知。尽管这些病人预后很差,但加强的联合化疗方案有时候可使弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解。
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