常年性鼻炎:一年四季都发作的鼻炎
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2004年8月24日,完成了比赛任务的中国射击队回到了北京,在首都机场受到了大家的热烈欢迎。在此次雅典奥运会上,中国射击队表现出色,不仅拿到了奥运首金,而且一共拿到了4枚金牌,超额完成了代表团的任务。
中国射击队主教练许海峰在机场接受记者的采访之时,说他接下来的主要“任务”是要好好休息一段时间,再看看病。因为他的鼻炎一直处于严重的过敏状态,今年一年基本都在过敏。由于奥运备战工作非常繁忙,他都没有时间上医院进行检查和治疗。
在第28届奥运会上,我国运动员取得了骄人的战绩。作为一个老体育迷,笔者紧密关注着奥运报道,当听到射击队主教练许海峰说的一番话时,不禁为他捏了一把汗。这位风云人物是这样说的:“我的鼻炎是严重过敏,今年一年基本都在过敏……”一语道破,他得的是常年性鼻炎。
在分析许海峰教练的鼻炎病情之前,让我们先了解一下鼻腔的主要功能:呼吸、嗅觉、共鸣和反射作用(鼻黏膜受到刺激,产生喷嚏,引起咳嗽、流泪等)。特别是长在左右两侧鼻腔的三个鼻甲,称为上、中、下鼻甲,就像居室中墙上挂的空调器,每块鼻甲的表面有黏膜覆盖,还有许多腺体,含有丰富的血管丛和神经末梢。吸入的空气在经过鼻腔时,鼻甲起到调节温度和湿度的作用。
常年性鼻炎包括常年性变应性鼻炎(过去称常年性过敏性鼻炎)、嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎和自主神经性鼻炎。
引起过敏的因素很多,通常由鼻腔吸入的包括植物花粉、室内尘土、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、枕垫料等引起。某些食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾,某些化妆品、化纤织物、染料、油漆等也可引起。植物花粉引起者,多为季节性发作;其他原因引起者,则没有明显的季节性。要想弄清所患鼻炎的性质,要收集详细的发病史,如有无家族过敏史,生活和工作情况,工作中是否高度紧张,节奏快慢。发病时是否有阵发性喷嚏连续发作,流大量清水样鼻涕,鼻塞。是否每天常在晨起或夜晚时喷嚏频发,每次少则几个,多则几十个。有无间歇性或持续性鼻塞、鼻痒,或伴发眼痒。
局部检查对弄清病情也很重要。常年性鼻炎中的变应性(过敏性)鼻炎,鼻黏膜多为苍白水肿,或为浅蓝色,但也有充血而暗红的。要确定过敏原,可做过敏原激发试验,通常进行皮肤试验:以适当浓度的各种过敏原浸液做皮肤点刺或皮内注射,局部出现风团、红晕者为阳性反应。进而还可以做鼻内激发实验:将含有适当浓度的过敏原小滤纸片置放在下鼻甲表面,如能引起典型的发作就算阳性反应。取鼻分泌物涂片,显微镜下若发现有较多的嗜酸细胞,对诊断本病也很有帮助。
笔者认为,许海峰教练的病以常年性鼻炎中的自主神经性鼻炎最为可能。这种鼻炎主要与自主神经功能失调、副交感神经兴奋性增高有关,多发生于中年以上患者。形成副交感神经兴奋性增高的原因很多,具体到许教练,可能有精神压力大、工作高度紧张、训练和比赛繁忙、生活节奏快等多方面因素。
根据中西医结合的观点,凡人体疾病的发生、发展、调治和恢复,都源于人体正气和邪气的相持过程和结果。扶正祛邪是治疗之根本。扶正就是要培植和增强身体的防御能力。具体做法有坚持合理的体育锻炼,最好能做到常年洗冷水浴;生活中保持张弛有度,练太极拳等也有帮助;避免粉尘和有害物质的侵扰。祖国医学中的玉屏风散是行之有效、经得住时间考验的良方,由黄芪、防风、白术组方,有益气、固表、祛风、扶正祛邪之功效。对于工作上需要精力高度集中的患者,健脑、安神十分重要,可取天麻10~20克,与瘦猪肉或鸡肉片50~100克,共蒸半小时,连药渣同服,每周食用几次,久之可有防治之效。
迎香穴自身按摩也很有效,但要持之以恒。迎香穴的具体位置,大约在鼻翼外缘中点5~8毫米处,左右各一。按摩方法是双手拇指分别按于同侧下颌部,中指分别按于同侧迎香穴,其余三指则向手心方向弯曲,然后使中指在迎香穴部沿顺时针方向按摩36圈,每天3次。
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