长期用药是治疗哮喘的关键
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哮喘是常见的慢性呼吸道疾病。与糖尿病、高血压等慢性疾病一样,哮喘需要长期治疗。目前仍有很多哮喘患者仅在急性发作时用药,症状控制后即停止用药,导致哮喘反复发作,损害肺功能,这是哮喘治疗的误区。
故治疗哮喘不仅要控制症状、还要改善肺功能、控制气道慢性炎症、预防再次急性发作。哮喘是过敏性疾病,避免接触过敏原及诱发因素至关重要,并进行长期药物治疗:
哮喘病既存在气道慢性炎症又有气道收缩狭窄,故既要抗炎又要解痉治疗。
哮喘治疗药物分两大类:长期控制药物和缓解药物。控制药物主要有吸入糖皮质激素、吸入型长效β2 受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱等,需要长期使用,目的是为了控制症状,预防急性发作。
缓解药物主要有吸入型速效β2受体激动剂、口服短效β2受体激动剂、吸入型抗胆碱能药物、氨茶碱、全身用糖皮质激素等,主要在有症状时用于缓解哮喘症状。
初始治疗一般选择吸入型糖皮质激素,或与吸入型长效β2 受体激动剂(或与白三烯调节剂及缓释茶碱)联合治疗,当达到哮喘控制后要用原来的治疗级别维持治疗3 个月后才考虑减量。当用最少的控制药物维持治疗1 年以上,患者仍维持哮喘控制状态时,可以考虑停药。
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