疾病百科 萎缩性胃炎的常识
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萎缩性胃炎的原因有哪些
1.幽门螺杆菌(Hp)感染
在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp,1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。
2.饮食习惯
吸烟,饮酒,食物刺激,损坏胃黏膜的药物等。
3.免疫因素
在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。
4.胆汁或十二指肠液反流。
5.体质因素
临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃黏膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
6.遗传因素
在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实,在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高,萎缩性胃炎常见。
7.金属接触
铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
8.放射
放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
9.缺铁性贫血
很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。
10.慢性浅表性胃炎的继续等。
萎缩性胃炎的症状表现
1、烧心及消化不良。烧心人们其实比较了解,就是心窝有火烧的感觉。患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适,部分有泛酸现象。常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
2、贫血。由于患者的消化不良,导致体内营养元素的吸收出现障碍,可出现贫血现象。可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血,表现为头晕、乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等。
萎缩性胃炎如何治疗呢
一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。
弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,DeNOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0.5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
萎缩性胃炎的预防方法
一、禁止烟酒的吸入,尤其是尼古丁对身体伤害甚大,导致胃黏膜受损,造成身体疾病加剧,还要注意合理的休息,保证良好的精神充足的睡眠,促进疾病愈合。
二、还要保证健康的饮食,及时的补充身体所需要的营养,保证蛋白质、维生素的吸收,多吃柔软易消化的食物。
三、还要定期的做好护理检查的工作,定期的检查有助于及时的关注病情发展,减少危险程度。
萎缩性胃炎如何保健呢
1、治疗清除潜伏病灶:牙龈炎、齿槽溢脓、慢性咽炎、扁桃体炎、鼻炎及鼻窦炎等,病灶中有细菌、毒素或分泌物,常可顺流而下,引起胃炎。而加以清除,可使胃炎的治疗收到意外的效果。
2、细嚼慢咽,使食物在口腔内的“机械加工”和部分“化学加工”进行得充分。牙齿松动、脱落不全者应及时修补,这样可大大减轻胃的负担。
3、戒烟、酒:长期大量饮酒伤胃,尽人皆知,但人们对吸烟伤胃则不以为然。殊不知烟草中有多种化学成分可毒害胃黏膜,甚至引起溃疡病。
4、饮食宜质软、易消化:油煎炸及过于油腻食物不易消化,增加胃的负担;过咸、烟熏、过重辛香调料,可能是引起胃炎的原因。粗糙食物也不相宜。
5、定期复查:胃镜虽有轻度不适,却是目前公认最可靠的检查方法。根据医生建议,定期复查,不要拒绝而“因小失大”。一旦出现较重的食欲不振、消瘦、黑便、黄疸、呕血、未有过的腹痛……都是报警症状,应及时去看医生,因为此时病情可能有剧变。
6、保持乐观开朗的情绪:胃肠道有十分丰富的神经分布,其总量仅次于大脑与脊柱,精神情绪通过它们或影响消化道(包括胃)的运动,或干扰消化腺的分泌,结果使胃炎症状加重。要加强身体锻炼,力求生活规律。
7、用药要适当:根据自己的病情,在医生指导下选用1—2种药物,服用较长时期。不可用药偏多、偏滥,即使是治疗胃病的中药、西药,对胃都有不同程度的影响,重者还可引起胃炎或胃出血。
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