精神分裂症要对症下药!
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有些药厂在宣传利培酮、奥氮平等第二代抗精神病药能够治疗难治性抑郁症的同时,也在宣传他们的产品可以治疗难治性强迫症。
实际上,从氯氮平开始,人们才真正认识到抗精神病药会诱发强迫症。其实,第一代抗精神病药,如氯丙嗪和奋乃静,也有诱发强迫症的情况,但只是少数,所以人们没有重视。现在回顾一下,只有氟哌啶醇和五氟利多、舒必利才不会引发强迫症,因为它们基本上与5HT没有关系。至于第二代抗精神病药,如利培酮、奥氮平等,都是氯氮平的‘子孙’,与它们的老祖宗一样,都会诱发强迫症,只是为数多少而已。
问题是,现在很多药厂都在宣传他们的产品可以治疗难治性强迫症。这些药,既然自己会诱发强迫症,怎么又能治疗强迫症?岂不自我矛盾?!我们再看一下,为什么没有人宣传氯氮平能够治疗难治性强迫症呢?问题很清楚,这种宣传,对于生产那么价廉的氯氮平的国营小厂,效益太小,成本太大,没有好处。而那些所谓新药,则乘着国外的热潮,可以捞上一大漂。结果,就苦了真正的病家,把本来就难治的强迫症,搞得更难治疗了!
如今,国内外,又有一股潮流,说FDA批准某药、某药可以治疗双相情感性精神障碍。其实,FDA是批准可以把它们用在‘双相’的治疗上,其意义就如同我们很早就把氯氮平用以治疗‘双相’的躁狂状态一样,并不是说它们就与碳酸锂等同了。我国的SDA不争气,前局长就贪污。美国的FDA就肯定没有问题?!很难说啊!所以,我奉劝精神科医生和精神病病家,都不要盲目跟从这股潮流。我只相信‘实践是检验真理的唯一标准’,让自己的实践来检验检验吧!
我相信世界上没有‘万能药’!我不相信:不须要诊断,用这些‘万能药’,就可以既治精神分裂症,又治‘双相’,更治抑郁症,还能治疗强迫症!
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