通俗易懂浅析肝硬化
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造成肝硬化的原因很多,在我国最多见的原因是病毒性肝炎。要想知道肝硬化的治疗,就有必要认识肝硬化的形成机制和病理改变以及主要症状。而肝硬化的形成与发展过程比较复杂,牵涉到多个器官,这里用通俗易懂的方式做一简单介绍。
形成:
如果把肝脏比做一个建筑物,那么干细胞就是一块块砖,肝脏的纤维支架就是钢筋柱子,细胞沿着支架生长形成规则的肝结构。病毒性肝炎患者由于乙肝病毒的侵入,肝细胞遭到破坏,再生的细胞不沿原来支架生长,形成假小叶和许多结节。结节间相互挤压等原因造成血流紊乱;另外肝脏内胶原纤维合成增加。以上是肝硬化形成的重要原因。
肝硬化的主要症状主要分两类,
1肝功能减退.食欲减退,乏力,消瘦,黄疸,出血症状(肝合成凝血因子减少),内分泌紊乱(肝脏灭活激素作用减弱,造成腹水,男性性欲减退并女性化,女性月经失调等)
2.门脉高压(结节间相互挤压等原因造成血流紊乱,门静脉血液不能顺利进入肝脏,比如水管开着的时候你将它堵住那么水管内压力肯定增高)。脾大,食管胃底及腹壁和痔静脉曲张(甚至大出血),腹水形成(大肚子),门静脉收集脾脏、肠道、胃和食管的血流。原因如下,门脉高压自然造成这些地方的血管内淤血,甚至血浆深入腹腔,进而出现以上症状。
并发症:上消化道出血,肝性脑病(肝灭毒作用减弱,毒入脑),感染(免疫力降低),肝肾综合症,肝肺综合症,原发性肝癌,电解质酸碱平衡紊乱
治疗:
1.一般治疗,注意休息饮食,支持治疗。
2、药物治疗,主要是保肝和抗纤维化(秋水仙碱等)。
3、腹水治疗,限制水摄入,利尿(排水),输液提高血浆渗透压以减少外漏。
4、放腹水。
5、门脉引流(手术)。
6、门脉高压手术,切除增大的脾脏,阻断曲张的静脉,效果如何主要看症状轻重及肝功能。
7、治疗并发症。
8、肝脏移植,由于器官来源及经济原因,不是所有需要做的人都可以做。
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