肾盂肾炎的常规用药有哪些?
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急性肾盂肾炎的最常规用药
本文介绍急性肾盂肾炎的用药和一般治疗,慢性肾盂肾炎的治疗。
(一)控制感染
1、常用药物有呋喃坦啶、磺胺甲基异恶唑,或磺胺异恶唑,或增效磺胺片、四环素、氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。
2、用药24小时后,症状即可好转,如48小时仍无效,继续用药3~5天。停药后,随访2~6周(每周复查尿常规和细菌培养各1次)。若均为阴性,则表示临床治愈。
(二)一般治疗
发热及泌尿系统症状明显,应卧床休息,鼓励多饮水。
慢性肾盂肾炎的治疗:
(1)控制感染 抗菌药物应用可根据病情和药敏试验,通常选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶,强力霉素加甲氧苄氨嘧啶,呋喃坦啶加庆大霉素。通常4周为一个疗程。若用药3~5天后症状无改善,则应换药。一个疗程后停药5~7天,然后开始另一组药物治疗。2~3组药物,轮流使用,直至尿常规正常,尿菌阴性为止。总疗程2~4个月。
(2)感染“再发”的防治
1、“复发”防治:小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶,长期服用,可有效预防复发或再感染。
2、“再感染”的防治:反复发作的尿路感染,在男性多属“复发”,女性则多属“再感染”。抗菌药物以应用一周为宜,应多饮水,并尽量使膀胱尿完全排空(即减少残余尿量)。如存在膀胱输尿管返流,应锻炼重复排尿。对于尿路梗阻性病变,结石或感染性无功能肾无疑地应行手术治疗。#p#副标题#e#
肾盂肾炎饮食
肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.做综合分析后再确定如何饮食治疗。
低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。
凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。
限制高钾食物 当出现少尿、无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。
限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升。
限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症。因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。
当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0.8克/公斤体重。
供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主。
供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克。
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