糖蛋白(THP)的检测
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1、临床意义
THP自然存在的形式是分子量超过7万的聚合体,当环境中的电解质浓度在生理范围内变化时,将导致凝集成胶,而尿素的增加有利于凝集作用,正常情况下维持着动态平衡。在生理情况下,肾小管腔表面THP凝集成胶的趋势较小。而肾小管侧面及基底面由于电解质浓度较大而倾向凝集成胶。THP是管型的主要成分,其聚合物是肾结石基质的重要前身,成为结石的核心。
在肾小球肾炎、反流性肾病、多囊肾、肾功能减退、肾功能衰竭时,血、尿中THP含量减少,可能是由于肾功能恶化时远曲小管细胞数量减少所致。据报道,尿毒症患者血及尿中THP含量降低。在蛋白尿酸中毒,脱水少尿,肾小管损伤患者血、尿中、THP含量均增加,可能是由于各种因素破坏了原来凝集和去凝集的平衡。结石患者血、尿中THP含量亦增加。肾移植过程中,肾切除者血、尿中THP含量降低,受肾者血、尿中THP含量较术前明显增加,而增加的程度取决于移植肾的功能。
2、送检要求
与β2-m相同,应注意尿样必须充分摇匀,因为上层清液中THP含量远低于底层尿液含量。
3、正常参考值
尿样正常值为1~10μg/ml
24h尿14~210mg/h
血清:108~210mg/ml
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