早期胰岛素强化治疗
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“这在某种程度上改变了糖尿病需终生服药的传统观念,开创了早期治疗使相当一部分病例获长期缓解的先例。”中华内分泌学会副主任委员、中日友好医院内分泌代谢病中心主任李光伟日前接受采访时说,他们从2002年开始做相关研究,对部分新诊糖尿病采用胰岛素强化治疗2周,其中有约50%的患者2年没有服用降糖药而实现血糖正常,最长的已经停药六七年。“当然治疗后仍需要控制饮食、保持运动等。”
国外1997年就有少数病例的类似研究结果。李光伟介绍说,后续研究显示,糖尿病病程小于五年,超重或肥胖,空腹血糖较高,尚未正规治疗的病例从这一疗法中获益的可能较大。
李光伟表示,这一新疗法在国内外受到广泛关注。中国胰岛素分泌研究组在2006年曾组织全国讨论“早期胰岛素强化治疗回复胰岛β细胞功能是现实还是梦想”,相关文章在《中华内分泌代谢》杂志上发表并被科技部评为2008年国内最有影响的百篇论文之一。他们还将针对早期胰岛素强化治疗,在国内开展病例数较多、随访期间较长、设计较严密的研究,对其适应症、禁忌症、合理疗程等进行更深入的探讨,以使这一疗法更加规范。
李光伟强调,为保障医疗安全,早期胰岛素强化治疗不宜用于以下情况:老人或已经有明显糖尿病心脑血管病的病例;在强化治疗后没有坚持良好生活方式意愿的患者;医生缺乏应用胰岛素治疗糖尿病的经验,没有良好血糖检测条件的医疗单位。
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