肝硬化合并门静脉高压的表现
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(一)腹水
肝炎肝硬化并门静脉高压症患者晚期,由于肝功能代偿不全而出现腹水。
(二)脾肿大、脾功能亢进
静脉高压与脾肿大和牌功能亢进的程度三者之间不成比例。脾脏的大小、活动度、质地与病程病因有关。脾肿大均伴发不同程度的牌功能亢进,表现为白细胞计数降低(3.0×109/L)、血小板减少(7~8×109/L),并逐渐出现贫血,一般而言,脾脏愈大,脾功亢进愈显著。脾亢严重者白细胞可降至2.0×109/L以下,血小板减少至2.3×109/L。不少病人在发生急性大呕血时,脾脏往往缩小,甚至不能触及。有胆周围炎时,局部可有触痛。
(三)呕血(或黑便)
食管、胃底曲张静脉一旦破裂出血立刻发生急性大出血,出血量一般较大,有时呈喷射状呕吐,色鲜红,常伴条状血块,由于肝功能损害引起凝血功能障碍,加之脾功能亢进所致血小板减少,胃粘膜糜烂,出血不易自止。
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