胃溃疡与胃癌一步之遥!
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胃溃疡:和癌症离得最近
胃溃疡是最应该提高警惕的,在“溃疡家族”中,它是和癌症离得最近的疾病。饭后1—3小时,如果上腹部出现烧灼样的疼痛或钝痛,以后会逐渐减轻,这就是最典型的胃溃疡症状。现在这类病人虽然很多,但也不必过于担心,毕竟大多数胃溃疡都不会转为癌症。
不过,如患者出现下列情况时要格外警惕:疼痛变成不定时发作或者成为持续性隐痛;常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显;反复呕血,有持续性黑便,或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性;不断消瘦。出现以上情况,都应及时到医院做胃镜和病理切片检查。
口腔则是另一个“重灾区”
口腔溃疡不仅常见而且危险很大,必须抓紧治疗。一方面,反复发作的口腔溃疡本就容易癌变;另一方面,一些口腔溃疡本身就是癌肿,如发生在舌体、颊部或唇部的鳞状细胞癌就表现为“外翻形”、“菜花状”的溃疡,更值得警惕。
通常,普通的口腔溃疡一周左右就会愈合,但发生癌变的话就会总也治不好;一般口腔溃疡属于表层溃烂,而口腔癌溃烂面积比较大,一般在0.5厘米以上,周围有白膜;口腔溃疡发病部位较稳定,但口腔癌溃烂部位旁会出现隆起,并向周围扩散。
十二指肠溃疡相对安全
十二指肠溃疡也是一个出现频率很高的字眼,但和胃溃疡的“草木皆兵”不同,十二指肠溃疡相对安全得多。十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。但也有一些例外。发现此处溃疡,首先应做胃镜检查并取活检,并在病情确定后在医生的指导下接受进一步治疗。#p#副标题#e#
胃溃疡癌变的信号
研究表明,溃疡癌变的发生部位以胃溃疡最好发的胃角为中心的小弯侧最多见,发病高峰在40~50岁左右,据统计,胃溃疡的癌变率为5%%左右。所以说,癌变是部分溃疡病的合并症之一,有胃溃疡的病人需警惕溃疡恶变。
一、疼痛性质和规律改变疼痛是溃疡病最常见、最主要的症状。
疼痛多为上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡病疼痛有一定规律性,常与饮食关系密切,比如,十二指肠溃疡多为饭前痛(即空腹痛);典型的胃溃疡为饭后痛,常在饭后1~2小时发生,持续一二个小时,以后逐渐减轻。不过也有的溃疡病人疼痛规律性不太明显,疼痛性质也因人而异。
另外,溃疡病的疼痛,常因气候转冷、吃生冷及坚硬食物、疲劳、熬夜、情绪波动而加剧。如果疼痛失去原有的规律性,无定时,或成为持续性隐痛,或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变,都应警惕恶变,要去医院做进一步检查。
二、比较固定的包块一般胃溃疡或十二指肠溃疡不形成包块。
如果发生恶变,溃疡就会变大、变硬,在较晚期可以于左上腹摸到包块。包块质硬,表面多呈结节状,不光滑,并且逐渐增大,压之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区、甚至胸骨后。出现这种包块时,很可能胃溃疡已经发生癌变。
三、溃疡病治疗效果降低溃疡病虽然易反复发作,但每次发作服用抗溃疡药后,症状均能缓解。
如果有溃疡病史的人按常规治疗,疼痛不缓解或效果不明显,则提示有可能发生了恶变。
四、进行性消瘦及贫血长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱,但不一定消瘦。
除非溃疡长期或大量出血,病人一般不会有明显的贫血征象。年龄在四、五十岁以上的胃溃疡病人如果短期内食欲减退、消化不良,恶心、呕吐,吐宿食或暗红色食物,而且有全身疲乏和进行性消瘦,也可能是溃疡病恶变的信号之一。
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