躁狂症患者的护理诊断
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1.营养失调低于机体需要量。相关因素:
①极度兴奋躁动;
②无法或拒绝静坐进食;
③情绪高涨伴精力旺盛,活动过多,整日忙碌不停超过能量的摄取;
④持续兴奋不顾饮食。
2.睡眠型态紊乱相关因素:
①由于持久兴奋对睡眠毫无要求;
②伴有交感神经亢进可有睡眠困难或早醒;③极度的活动过多。
3.思维过程改变相关因素:
①重度的躁狂兴奋可伴有意识障碍和精神运动性兴奋、思维不连贯、幻觉等;
②思维过程随周围环境而改变;
③严重时可达妄想程度,但不荒谬,并不十分坚持。
4.有暴力行为的危险对自己或他人。相关因素:
①情绪的不稳定,易激惹,
③失去正常的社会控制能力;
③意识障碍所致指妄和错乱。
5.二个人应对无效相关因素:
①自知力不同程度受到损害;
②情绪的不稳、易激惹;
③爱管闲事,做事有头无尾。
6.社交障碍相关因素:
①极度兴奋;
②管闲事,易激惹;
③有暴力行为的危险。
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