慢性胃炎咋选择非处方药
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金秋时节,白露已过,早中晚气温差异很大,人们稍不注意,旧病就很容易复发,尤其是慢性胃炎。这里我们就来谈谈慢性胃炎的病因、自我诊断和非处方药治疗方法。
病因 本病因尚未完全阐明,一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。(1)物理因素:长期饮浓茶、烈酒、咖啡,食用过硬、过冷、过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的损伤。(2)化学性因素:长期大量服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、烟草中的尼古丁,均可破坏黏膜屏障。(3)生物因素:细菌,尤其是幽门螺旋杆菌亦可引发慢性胃炎,90%以上的慢性胃炎与此有关。(4)其他:慢性胃炎的发病随年龄而增加,心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良都可引起慢性胃炎。
自我诊断 慢性胃炎缺乏能够自我判断的特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度不完全一致。大多数的患者常无症状或有不同程度的消化不良,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。严重者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别伴有黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可伴有出血。有的患者因长期嗜酒、嗜烟、喝浓茶,经常出现烧心且上腹时时隐隐作痛的症状。
可选用的非处方药
硫糖铝 本品与炎症或溃疡处的带正电荷的渗出蛋白质结合,在炎症处或溃疡面形成一层薄膜,保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外,本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性溃疡。其剂型为片剂,应口服。
枸橼酸铋钾(三钾二枸橼酸铋) 又名德诺,在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层,覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还能降低胃蛋白酶活性,増加黏蛋白分泌,促进前列腺素从黏膜释放,从而保护胃黏膜。另外,对幽门螺旋杆菌有杀灭作用。用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸。其剂型为片剂,口服。
胶体果胶铋 又名碱式果胶酸铋钾。本品口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜,并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液,增加对黏膜的保护作用。此外,本品能杀灭幽门螺旋杆菌。用于慢性胃炎。其剂型为胶囊剂,口服。
雷尼替丁 本品具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用,抑制胃酸作用比西咪替丁强5~12倍。用于治疗高胃酸分泌疾病(慢性胃炎)及消化性溃疡。其剂型为片剂,口服。#p#副标题#e#
非处方中成药
温胃舒胶囊 主要成分为党参、附子(炙)、黄芪(炙)、肉桂、山药、肉苁蓉等,能温胃止痛,用于慢性胃炎、胃痛,口服。
养胃舒胶囊 主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等,用于慢性胃炎、胃脘灼热,口服。
胃舒冲剂 主要成分为苏梗、香附、香橼、佛手等,用于胃脘胀痛,慢性胃炎,口服。
自我药疗最佳选用
西药 一般慢性胃炎可以用硫糖铝片,一次1克,一日3次;如兼有腹胀、嗳气的症状,可加用多潘立酮(吗丁啉)10毫克,一天3次。
幽门螺旋杆菌阳性者可内服枸橼酸铋钾,成人一次0.3克,(相当于铋离子10毫克),一日3~4次,餐前半小时服用。
中成药 患者如愿服用中成药非处方药, 则须按中医理论根据症状辨证选用药物。
(1)若胃凉隐痛,空腹病重,喜温喜按,稍食痛轻,食欲不好,怕冷,吐清水,此为脾胃虚寒引起的慢性胃炎,可服用温胃舒胶囊,成人一次3粒,一日2次。
(2)若胃部胀痛,痛窜后背,气怒时痛更重,经常嗳气,大便不畅,此为肝气犯胃引起的慢性胃炎,可服用胃舒冲剂,开水冲服,成人一次15克,1日3次,15天为1个疗程,可服1~3个疗程。
药师指导与提示 慢性胃炎患者除建议选用推荐的非处方药物外,还应注意以下问题:1.尽量避免使用非甾体抗炎药、利血平、皮质激素等药物;2.一定要戒烟、戒酒、浓茶、咖啡;3.宜食消化无刺激性的食物,少吃过酸、过甜食物及饮料,进食要细嚼慢咽,吃饭定时定量;4.保持乐观情绪,制怒;5.积极査找病因,针对病因进行治疗;6.可以到医院查幽门螺旋杆菌,以便对症用药;7.经常出现上腹部规律性疼痛(饥饿时或进餐后)应去医院就医;8.出现贫血症状如面色苍白、无力,应去医院就医。#p#副标题#e#
健康贴士
诱发慢性胃炎的药物有哪些?
对胃黏膜有刺激或损伤黏膜屏障的药物有:阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、强的松、红霉素、甲硝唑、氯化铵、维生素C及抗肿瘤药,这些药物一方面可诱发慢性胃炎,另一方面还可使本病情加重,不利于治疗。
慢性胃炎为何时好时坏?
许多慢性胃炎病人病情时好时坏,反复发作,其原因如下:首先是未从病因治疗,如与幽门螺旋杆菌感染有关的胃炎,若不根治幽门螺旋杆菌,则胃炎难治愈;其次是病变程度较重,如慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎,多数能痊愈,而萎缩性胃炎则治愈较为困难;第三是治疗不彻底,一些病人没有坚持症状缓解后的维持治疗,故当遇到不良刺激时,病情就会复发;第四是不重视养生保健,症状缓解后在生活上就放松规律性,饮食无常、冷热不均、嗜酒烟、嗜辛辣食物等,从而使胃黏膜炎症复发。
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