肺炎也可能会引发腹痛
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医生在仔细询问病史和检查后,为李大妈开了化验单,并让李大妈到放射科拍一张胸片,再去做一个心电图。一出诊室,李大妈就对女儿说:“这个医生也够糊涂的。我明明是肚子痛,肯定是肚子的毛病,跟胸有什么关系,跟心脏就更挨不着边了。我看医生还不如我心里有数呢!走,这病咱不看了。”
回到家,老伴为她找来了止痛片,一边督促她吃药,一边埋怨道:“你看你,肚子痛就应赶快吃药,早吃早好。”可是,止痛药也没能止住李大妈的肚子痛。第二天,她不得不又进了医院,被诊断为右下叶肺炎。
专家表示,李大妈其实就是犯了“经验主义”的错误,从临床上来看,引起腹痛的疾病多种多样,并不一定是腹内脏器出了问题。专家指出,现实中,像李大妈这样的人还不少,对待腹痛存在很多认识上的误区,其中主要包括以下四种。
错误一:
经常发作的腹痛不要紧
一些溃疡病、胆石症的老病号,在腹痛发作时,往往成竹在胸,认为服些对症的药物就会好转。有的甚至在疼痛的性质和范围超越老病界限时,也认为挺一挺就能熬过去。
其实,老毛病可以酿成新的祸端。如溃疡病可并发穿孔,胆石症可并发重症胆管炎。若延误诊治,形成弥漫性腹膜炎和感染中毒性休克,将给治疗带来很大的困难,有时甚至有生命危险。
所以,对经常发作的腹痛不可掉以轻心,特别是经过常规治疗,腹痛仍未好转而持续加重者,更应及时到医院诊治。
错误二:
腹痛一定是腹内脏器出问题
虽然大多数腹痛是由腹内脏器疾患如消化道溃疡、炎症、结石、梗阻等引起的,但其他一些疾病也可引起腹痛。
专家介绍,引起腹痛的情形主要包括以下几种:胸腔与腹腔以膈肌为界,但下叶肺炎或胸膜炎常引起上腹部疼痛;心绞痛、心肌梗死可引起左上腹或心窝处疼痛;急性食管炎或食管痉挛时,疼痛也可放射到上腹部;肾、输尿管结石嵌顿时,疼痛常放射到下腹部;睾丸扭转、睾丸炎都可引起下腹或腹股沟区剧烈疼痛。此外,铅中毒、低血钾、低血钠、高钙血症等都可引起腹痛。更有甚者,在癫痫、风湿热患者中,少数也是以腹痛为主要症状,如腹型癫痫、腹型风湿热。
李大妈的腹痛就是右下肺炎所致。如果她当初听医生的话,早拍胸片,就可以早日得到确诊和治疗。
错误三:
腹痛时的当务之急是止痛
很多腹痛患者在就医前都服了止痛药,入院后也总是要求医生给予止痛治疗。他们以为只要止住了疼痛,病也就好了。
其实,腹痛只是很多疾病引起的一种症状。在一些必须紧急手术的急腹症如溃疡病穿孔等,此时若用止痛药,就会掩盖症状,造成诊断上的困难。所以,对任何不明原因的腹痛不要滥用止痛药,当务之急是找出导致腹痛的原因,以便正确治疗。
错误四:
用止痛片止腹痛
前面已经说过,引起腹痛的疾病多种多样,因此,一旦腹痛应及时就医,在医生的指导下合理治疗,并视情况选用合适的止痛药物,绝不能拿当止痛片当“万能药”。
据介绍,肾绞痛、胃肠痉挛等引起的腹痛是因内脏平滑肌痉挛所致时,应服用阿托品、复方颠茄片等解痉剂,以解除内脏平滑肌的痉挛,才能止住疼痛。而止痛片无解除内脏平滑肌痉挛的功效,因而治疗这类疾病引起的腹痛无效。止痛片只对牙痛、头痛、肌肉痛、关节痛等症有效。所以,腹痛时服止痛片是不会取得止痛效果的。相反,服用止痛片,可引起胃、十二指肠黏膜损伤,发生药物性急性胃黏膜炎,甚至引起上消化道出血。
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