何为虚无妄想症
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虚无妄想,就是一种患者会坚信这个世界、自己、或某些重要事物已经消失的妄想。尽管从旁边的人来看,这个世界一样好好的,什么改变也没有,但是患者却无视于真实的情况,依然坚信这世界已经消失、或者即将毁灭。
在自然的状况下,虚无妄想出现的频率并不高。毕竟,我们不会如此去想象这个世界,但在一些特殊状况下,诸如重度忧郁症的黑胆汁期时,我们情绪极度低落,然后就会发生这种虚无妄想的症状。
但是必须注意的是,此时发生的只是「虚无妄想症状」,并非虚无妄想症。虚无妄想症是一种原发性的妄想症,和其它的妄想症相似,都是以妄想为主轴。这些妄想坚定不拔,患者坚信之,几乎无法改变。你尽管举再多的例子,患者依然坚信,不愿意改变。
重度忧郁症的患者,可能出现虚无妄想,但也会伴随有重度的忧郁状态,诸如:移动迟滞,少有动作,表情愁苦,食欲下降,睡眠减少等现象。但是虚无妄想症的患者,则未必一定出现忧郁的现象。患者很可能受到虚无妄想的干扰,而出现忧郁的现象——试想:倘若你发现世界即将毁灭,或者你发现自己的一切都已经化为乌有,你会不难过吗?你会不焦虑、忧郁吗?所以,虚无妄想与重度忧郁的症状经常一同出现,但是两者却是不一样的东西。倘若以忧郁为主,忧郁导致虚无妄想,这就比较偏向于重度忧郁症的虚无妄想;相反的,倘若以妄想为主题,因为虚无妄想而导致悲观的看法,最后造成情绪低落,此时,就比较偏向虚无妄想症。但是事实上,这两种状况不容易区分,因为情绪与认知彼此互相影响,妄想与忧郁往往相生并存,实务上,不一定会去区分,在DSM-IV的诊断法则中,虚无妄想症并不特化成一类,倘若要诊断,得放在「未分类之妄想症」之中。
在治疗上,以抗精神病药物为主,有时候会并用抗忧郁剂。治疗效果不算很好。
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