5例尿毒症患者临床治疗跟踪追述
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药理学理论和大量治疗实践证明,纳米中药渗透疗法具有活血通络、祛瘀清除、修复生新的作用,效果十分显著。现根据该疗法特点以及通过对5例尿毒症患者治疗效果的观察,报告如下:
病例1 男性,66岁,以“间断性食欲不振3年,伴胸闷、气短、乏力、贫血貌,加重20天”为主诉入院。 门诊查尿十项PRO(+)、血Cr:1082.6umol/L 、BUN29.87mmoL/L、CO2CP12.0mmoL/L,B超示:双肾萎缩、双肾轻度积水。
临床诊断:慢性肾炎肾功能不全尿毒症期。
治疗经过:住院后给予“纳米中药渗透”以恢复肾脏功能改善肾脏血液循环,清除体内毒素、纠正贫血等治疗11天,患者精神振,饮食可,胸闷气短症状消失,全身乏力明显改善。查体示:贫血貌消失,心肺及腹部未见异常,抽血化验:BUN:15.6mmol/L、Cr:675.9umoL/L、CO2CP:21mmoL/L。根据化验临床表现体征病情已明显好转。
分析:通过皮肤渗透、血液循环、经络运行三条途径,纳米中药直接作用于肾区修复坏死肾小球,激活肾功,使血中Cr、BUN明显下降,贫血得以纠正,乏力改善。纳米中药渗透具有经改善胃肠粘膜血液循环的功能,使胃粘膜水肿糜烂得以纠正,饮食改善。
病例2 男性,70岁,患者主诉“间断性双下肢水肿5年,伴有恶心、呕吐2周”,为求治而为入院。
查体:BP150/95mmHg、R20次/分、双肺底可闻及湿性啰音。心界向两侧扩大,心音低钝,心率95次/分,双下肢呈高度指凹性水肿,左下肢胫前皮肤红肿热痛,Cr1056umol/L、BUN33.19mmol/L、K6.16mmol/L。
临床诊断:慢性肾炎肾功能不全尿毒症期。
治疗经过:采用血透迅速改善患者心衰症状后,继而使用纳米中药渗透治疗6天后,患者感觉全身皮肤出汗,多年双下肢冰凉情况得到改善,饮食恢复正常,恶心、呕吐症状消失,尿量增多,摆脱利尿剂。连续治疗20天后,患者精神好,面色红润,水肿消失,24小时尿量约1400毫升,尿液变浑浊,气味变浓,左下肢胫前皮肤红肿、疼痛消失,Cr降至657umol/L、BUN降至12.22mmol/L、K5.4mmol/L,BP130/75mmol/L。
分析:纳米药物具有扩张肾动脉、增加肾小球有效灌注功能,可使肾小球内高压与高滤过现象逐渐改善,使血压下降摆脱长期口服降压药物,尿量增加,摆脱利尿剂。其活血通络作用,使患者全身有效循环血量增加,肠道粘膜及皮肤血管微循环障碍得以改善,消化道粘膜水肿消失,胃肠液分泌增加,患者饮食得到改善,汗腺畅通,面色红润,多年来采用抗生素及其它药物均效果不佳的蜂窝组织炎痊愈。
病例3 女性, 52岁,以“发现尿毒症4年,近来,夜间不能平卧,全身乏力、恶心、畏寒、食欲差、无汗”为主诉入院。查血Cr1400umol/L、BUN30mmol/L、Hb40g/L、尿量300~400ml/24h,心功能Ⅳ级,来院前已透析20余次。
临床诊断:慢性肾炎肾功能不全尿毒症期
治疗经过:经过纳米中药综合疗法治疗5天时,乏力、恶心症状消失,食欲佳、治疗7天时乏力无汗、畏寒症状消失,夜间睡眠佳,心衰纠正,20天时Hb80g/L、尿量大于900ml/24h,透析间隔由入院时2次/周,延长至1次/周,逐渐摆脱透析。
分析:对于尿毒症终末期少尿的病人,肾脏排毒功能均已严重受损,西医对肾功能的恢复束手无策,以致尿量越来越少,全身症状越来越差,经过纳米化后的中药活性物质,具有选择性靶向定位于受损肾脏各级动脉血管的作用,并与其紧密结合,扩张肾动脉及全身的小动脉,改善肾脏血液循环,降低肾小球内压,减轻肾小球高滤过状态,延缓和停止肾小球硬化过程,从而使尿肌酐增加,血肌酐开始下降,尿量增多,全身中毒症状缓解。如乏力、呕吐消失,食欲增加,开始出汗。纳米中药与病灶结合后,迅速发挥作用,将免疫复合物,逐渐彻底击碎,裂解,通过血液循环,随尿液排出体外,从而使尿液的颜色、气味、混浊度等都发生改变。当免疫复合物清除后,开始对受损结构进行修复,肾功能逐渐恢复,临床症状逐步好转,透析间隔则逐渐延长,直至摆脱透析。
病例4 男性,34岁,以“发现血肌酐升高8个月”为主诉入院。查血肌酐1300umol/L,血色素45g/L,曾于当地医院给予血液透析,每周二次,长达2个月,全身中毒症状有所缓解,血肌酐始终不降,如透析时间延长,中毒症状就会出现。
诊断:肾功能不全尿毒症期
治疗经过:经纳米中药渗透疗法治疗9天后,全身中毒症状明显好转,恶心、呕吐消失,食欲增加,面色有所改善,由每周二次透析改为一周一次,后经13天治疗,血色素由入院4.5g/L上升到5.9g/L。严重的酸中毒症状完全缓解,血肌酐降至800 umol/L,逐渐摆脱透析。
分析:该患者以前采用排毒药物、中药偏方等方法均无效,查血肌酐1300umol/L,血色素45g/L,不得不采用血透,每周二次,长达2个月,虽症状有所缓解,但血肌酐始终不降,而采用纳米中药渗透治疗13天后,症状即有所好转, 酸中毒症状完全缓解,血肌酐亦迅速下降。
病例5 男性,21岁,以“发现尿毒症3年,伴有恶心、呕吐、不能进食等症”为主诉入院。经查:血肌酐1667.32umol/L,尿蛋白(+++),尿量598ml ,B超双肾体积缩小,左6×5.3cm,右8.2×5.1cm。
治疗经过:采用我院纳米中药渗透治疗经40天,血肌酐降到1050.5umol/L,尿肌酐升高到2771.5umol/L,尿量上升至1510ml,尿蛋白降至(+),恶心、呕吐症状消失。
分析:纳米中药渗透治疗肾病尿毒症,通过活血通络、祛瘀生新来改善和修复病灶,使消化道粘膜水肿消失,食欲增加,乏力减轻,恶心、呕吐消失,肾性高血压稳定,尿量增加,尿肌酐上升,尿色加深,尿味变浓。
结论:通过本文提到的对5例肾功能不全尿毒症的治疗,病情得以有效控制。因此,我们可对纳米中药渗透治疗方法做出如下结论:
1、纳米中药渗透疗法对肾功能不全尿毒症有明显的治疗效果。
2、纳米渗透疗法对已行透析的肾功能不全尿毒症,保护残存肾单位,激活肾功能,使之逐渐摆脱透析。
3、纳米中药渗透的降压机理有待进一步探讨。根据文献资料及病例化验结果,纳米中药的作用机理,很可能是其活性物质对肾素-血管紧张素-醛固酮系统具有修复功能有关。
4、目前对肾功能不全尿毒症患者,尚无特效治疗方法。透析的日渐频繁与换肾的排异,已给患者及家人带来了疾病之外的痛苦。纳米中药渗透治疗肾功能不全尿毒症效果显著,无毒副作用,为肾功能不全尿毒症患者的治疗开辟了一条有效的新途径,此疗法可进一步推广应用。
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