尿毒症的前兆都是“小毛病”
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佛山的黄先生近半年来常觉恶心、呕吐,一直看消化科门诊,服中药后症状能缓解,当地一家医院的医生说他是慢性胃炎,病情会反复,要求他坚持治疗。有一天在广州工作的女儿回家发现父亲面色土黄,不大对劲,孝顺的女儿马上将父亲带到某医院进行全面体检,医生的诊断也是尿毒症终末期。
富有爱心的李先生今年才25岁,身体非常健康,为了挽救更多的病人,有一天他主动到血站义务献血,献血后感到体力不支,头晕眼花,后来去医院检查,结果却让大家都始料不及——医生诊断李先生患了尿毒症终末期!
广州某医院三内科杨小红教授介绍,许多情况下,肾功能减退病人进入尿毒症期并无明显特征性表现,早期表现出的“小毛病”常被患者及医务人员忽略,从而延误病情,错过最佳治疗时机。
佛山的黄先生近半年来常觉恶心、呕吐,一直看消化科门诊,服中药后症状能缓解,当地一家医院的医生说他是慢性胃炎,病情会反复,要求他坚持治疗。有一天在广州工作的女儿回家发现父亲面色土黄,不大对劲,孝顺的女儿马上将父亲带到某医院进行全面体检,医生的诊断也是尿毒症终末期。“类似这样的病人很多”,杨小红介绍,尿毒症又称为慢性肾功能不全或肾衰,是由多种慢性疾病造成的肾脏严重损害,使机体在排泄代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群,预后严重,是造成死亡的重要病症之一。因此早发现、早治疗是治疗该病的关键。然而,许多情况下,由于肾功能减退病人进入尿毒症期的特征并不明显,所以很难被发现,导致一些患者错过了最佳治疗时机。
据介绍,引起尿毒症的原因有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化症、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等,有上述基础病的患者更要注意自己身体发生的微小变化,以早日确诊。
尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。药物方面中药如朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、木通等,西药如类固醇、消炎止痛药及对肾有害的抗生素等都严格禁止使用,而饮食方面则以清淡为原则:(1)低蛋白饮食,避免大鱼大肉;(2)避免高钾食物如低钠盐、酱菜、加工罐头等;(3)水果如杨桃、香瓜、哈密瓜、橙、香蕉、葡萄、柚等不能食用;(4)避免高尿酸食物如动物内脏、海鲜、小鱼干及豆类、豆制品等。
杨小红介绍,治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等,但无论哪种方法费用都比较昂贵,如血液透析是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一,但全年约需6万元以上费用,肾移植术后需终身服用抗排斥药物,其经济负担也不轻松。因此,若患者经济方面无法支持,可按中医辨证治疗以减轻症状和病情。据介绍,中医辨证分脾肾亏虚,湿热内蕴;脾肾阳虚,寒湿内蕴;肝肾阴虚,肝风内动;肾病及心,邪陷心包四种类型,每种类型的治疗方法不同,患者可找中医进行具体诊断。
如何早期发现尿毒症?
杨小红表示,早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断:
1、轻微的疲倦、注意力不集中;
2、肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;
3、夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);
4、贫血、脸色变得苍白或土黄;
5、全身骨头酸痛或腰酸背痛;
6、月经不规则;
7、抽筋;
8、眼睑或者下肢浮肿。
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