慢性萎缩性胃炎的症状
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慢性萎缩性胃炎的症状表现有:
(1)临床表现:有食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数的患者可以发生上消化道出血(黑便)、消瘦、贫血、舌炎或舌乳头萎缩等。
(2)胃液分析:A型慢性萎缩性胃炎患者多有胃酸缺乏或胃酸减少,B型慢性萎缩性胃炎患者胃酸分泌正常、增高或降低。
(3)血清学检查:A型慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素常明显增高;血清中可测得壁细胞抗体和内因子抗体,维生素B12水平明显低下。B型慢性萎缩性胃炎患者胃窦粘膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素的功能,血清胃泌素低于正常。
(4)X线钡餐检查:大多数萎缩性胃炎患者无异常发现,气钡双重对比造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细。
(5)胃镜及话组织检查:这是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白色或灰白色,也可红白相问,以白为主,严重者有散在白色斑块;皱襞变匆而平坦;粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛匆血管。严重者可见有上皮细胞增生形成的细小颗粒或较大结节。有时可见出血点和少量糜烂。
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