急性肾小球肾炎的并发症
本文已影响2.22W人
本文已影响2.22W人
急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。
1。循环充血状态:因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50~60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%~27%中见到此类并发症,近年报告已降至2。4%。多发生于急性肾炎起病后1~2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状,系因血容量扩大所致,而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常,动静脉血氧分压差未见加大,且洋地黄类强心剂效不佳,而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭,于数小时至1~2日内迅速出现肺水肿而危及生命。
2。高血压脑病:指血压(尤其是舒张压)急剧增高,出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上,脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致;但也有人认为是血压急剧升高时,脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾炎病程早期,起病一般较急,表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继之视力障碍,眼花、复视、暂时性黑蒙,并有嗜睡或烦躁,如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语,严重时发生脑疝。神经系多无局限体征,浅反射及腱反射可减弱或消失,踝阵挛有时阳性,也可出现病理反射,严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛,有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮,压力和蛋白正常或略增。如血压超过18。7/12。0kPa(140/90mmHg),并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。
3。急性肾功能衰竭:急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症,但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施,已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3~5或1周以上,此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。
4、继发细菌感染,急性肾炎由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染,一旦发生继发感染,则应积极对症处理,以免引起原有病加重。
男子全身浮肿医生:你的肾咋没了(慢性肾衰竭尿毒症期)
诊断急进性肾小球肾炎的方法有哪些
肾炎会引起哪些疾病 肾炎并发症需要格外注意
引起急性肾小球肾炎的病因有哪些
狼疮性肾炎能要孩子吗
怎么正确认识急性肾小球肾炎
如何区分急性慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎有什么症状
急慢性肾小球肾炎治疗有侧重点
如何区分急性与慢性肾小球肾炎
治疗急性肾小球肾炎的常见药有哪些
急性肾小球肾炎有哪些特点
原发性急性肾小球肾炎有哪些诊治方法
治疗急性肾小球肾炎的方法有哪些
十大食疗治急性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎的症状表现
慢性肾小球肾炎的症状有哪些
远离急性肾小球肾炎的方法有哪些
急性肾小球肾炎有哪些诊治措施
怎么诊治急性肾小球肾炎方法
治疗急性肾小球肾炎的用药有哪些
女性肾盂肾炎能自愈吗 女性急性肾盂肾炎严重吗
急性肾小球肾炎怎么调理
怎么辩证治疗急性肾炎的并发症方法
得了急性肾小球肾炎该怎么办
急性肾炎患者有什么并发症呢
急性肾小球肾炎的病因有哪些
慢性肾小球肾炎的发病机制
什么是急性肾炎?急性肾炎症状
小儿患了急性肾小球肾炎如何护理
疾病百科 急进性肾小球肾炎的知识
急性肾小球肾炎是怎么来的
急性肾衰有哪些并发症