功能性不射精
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这类为临床上常见的,大多数为精神因素引起的功能性不射精。功能性不射精症又分为原发性不射精和继发性不射精两种。
1、 原发性功能性不射精 是指在清醒状态下从未有过射精,其病因有以下几种:①性知识缺乏。性交的方式、姿势和动作,并不是不交自通人人皆知的,需要学习,病通过实践,才能获得足够的性经验,达到一定的性高潮和性满足。不少患者由于缺乏性知识,当阴茎插入阴道后未能进行较大幅度的提插,阴茎头接受刺激不够而达不到射精所需的性兴奋阈值,才引起不射精。②性畏惧:性交时紧张,如第一次婚前性生活害怕妊娠,害怕被人发现,或性交时突然被惊吓,而使阴茎瞬间萎软不能射精,引起精神抑郁,而不能射精。有的因为害怕生育长期可知不射精,久而久之产生不射精症。③性生活不协调:夫妻关系紧张,对配偶有不信任或猜疑,或有特殊的社会心理创伤(如妻子在婚前遭强奸等)挫伤了男子的性冲动,高级神经中枢受抑制而不射精。④性刺激不足:有的患者手淫能排精,而性交不能排精,这是由于性交的刺激强度不如手淫时刺激强度大。不少患者从小养成一种强刺激排精习惯,如用大腿用力夹住勃起的阴茎方能射精,还有的患者以俯卧位,用阴茎与床板摩擦才能排精,久而久之形成了条件反射。
2、 继发性功能性不射精 是指原先有过射精,后因某种原因引起了不射精,例如婚前同居受到指责,而婚后不射精;有的表现为选择性不射精,如与妻子性交时不射精,而婚外性生活却能射精,这些均因性兴奋达不到阈值之故。
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