男性结扎护理不当 小心引发不良后果
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男性结扎术是一种简单、安全、可靠的绝育手术,是计划生育的主要手术之一。输精管结扎术仅仅阻断精子的输送通道,使精子淤积于坠睾尾部,以后液化吸收。但是,由于男性朋友术后护理不当,导致引发多种并发症。那么,我们该如何应对这些并发症呢?
男性结扎会造成哪些后遗症
1.痛性结节形成
输精管结扎术后,由于手术损伤引起的组织反应,局部可形成小结节,一般于术后1~2个月内结节逐渐缩小,不遗留任何症状。但也有发生痛性结节者,多由于血肿、感染、线头异物、神经纤维瘤或精子肉芽肿的形成所引起。故无菌操作、完善止血(避免损伤输精管动脉)、外膜内结扎输精管(以免误扎周围神经)以及结扎松紧适当(避免松脱或割裂管壁后精子外溢)均为术中应注意的事项。长期不愈的痛性硬结,可用药物、热敷及理疗治疗,如不见好转,可考虑将结节切除。
2.附睾淤积
少数受术者于术后间歇发作附睾肿大及胀痛,可能与精子淤积有关,大多均能自愈。预防方法在于手术时选择远离附睾尾处的输精管结扎,留有缓冲余地。
3.性功能障碍
此种并发症极为少见。术前普及科学知识,解除思想顾虑,讲解正确的性知识,做好家属工作,至关重要。一旦出现些症状,应了解情况具体分析,细致做好思想工作,消除误解,加用中西医结合治疗予以解决。如有慢性前列腺炎等器官性病变,应予治疗。万不得已时,也可行输精管吻合术,作为一种精神治疗,常可奏效。
4.再生育
输精管结扎术后发生再生育者,多与以下几种因素有关:
(1)结扎后残余精子未予认真处理,也未作短期避孕。
(2)手术者当时误扎其他组织,而输精管却未被结扎。
(3)结扎切断的输精管又重新自行连通。
(4)先天性输精管异常,除有正常输精管外还存在副输精管。
5.血肿形成
由于手术止血不妥或损伤血管,可引起阴囊切口渗血、精索血肿或阴囊内广泛出血,大都出现在手术后24小时之内。切口渗血是由于皮肤切口边缘小血管止血不完善所引起,一般更换敷料后加压包扎,或必要时加缝一针,即可制止。精索鞘膜内血肿是由于术中损伤蔓状静脉丛所引起,一般可用冷敷、加压包扎和止血药物止血。阴囊内严重广泛出血,大都是在分离和寻找输精管时损伤了精索动脉或输精管动脉所致,出血量极多,可达1000~2000ml,以致阴囊极度肿大,表面呈青紫色,沿腹壁浅筋膜深层(Scarpa)扩展至下腹部和会阴部,沿会阴浅筋膜(Colles)扩展至外生殖器。必须立即施行手术止血,纠正失血,清除血块并彻底引流,以防术后产生其他并发症。
6.感染
多与手术前未妥善准备皮肤、灭菌不够严密(包括手术野、手术器械、缝线等)、手术操作粗糙、止血不完善、术后敷料脱落、伤口污染等有关;也有少数病例与生殖道内的潜在感染有关。感染可限于切口,也可以扩展为精索炎、附睾炎、前列腺炎或精囊炎,应根据情况予以治疗。
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