阴囊坠胀痛的原因是什么 男性需引起重视
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阴囊坠胀痛的原因
睾丸炎、附睾炎是阴囊坠胀的常见原因之一。
(一)急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。
病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
(二)慢性非特异性睾丸炎
慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。
病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生灶。
(三)急性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
某些非疾病状态也会引起阴囊坠胀痛,主要有:
一些导致阴囊肿大的疾病会引起阴囊坠胀感,诸如疝气、阴囊橡皮肿、睾丸肿瘤、鞘膜积液等。也有的是由于一些阴囊肿大并不显著的疾病所引起,如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等等。但某些非疾病状态也会出现阴囊坠胀,主要有:
1、性生活不当。有的男性恣情纵欲,追求一时的快感和满足,性生活过多过频;相反,有的男子禁欲时间过长或房事过少,精满而不泄,久之也会出现阴囊 坠胀不适。此外,手淫成习或者是经常使用不恰当的男用避孕方法,如尿道压迫法避孕等,均可使性器官处于经常性充血淤血状态,而诱发阴囊下坠感等症状。
2、剧烈运动或情绪过于激动时,随血液循环的加快,阴囊局部温度升高,于是阴囊松弛、睾丸下坠而产生坠胀感。
3、长时间站立或行走,不但会增加阴囊局部血液循环,而且会使阴囊内的睾丸、附睾、精索等也发生一定程度的淤血,引起阴囊坠胀感。
4、经常穿过于紧身窄裆的裤子,尤其是不透气的化纤尼龙紧身短裤,不仅使阴囊局部受挤压,影响血液循环的畅通,而且引起阴囊局部温度升高,整日潮湿,也可导致阴囊下坠胀痛。
另外,年岁较大及体弱多病的男子亦易发生阴囊下坠症状。
阴囊坠胀痛的检查诊断
急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射,伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎,多在腮腺炎发生后3-4日出现,高烧可达40℃常伴虚脱,阴囊红肿,睾丸肿大,鞘膜积液,明显压痛,如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。
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