如何知道精子是否正常?
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一、颜色检查
[正常参考值] 灰白或乳白色,久未射精者可呈浅黄色。
[临床意义]
1.黄色或棕色脓样精液:见于精囊炎或前列腺炎等。
2.鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。
二、 液量的检查
[正常参考值]2-5ml。
[临床意义]
1. 若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常,说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴,甚至排不出,称为无精液症,见于生殖系统的特异性感染,如结核、淋病和非特异性炎症等。
2.若精液量过多(一次超过8m1),则精子被稀释而相应减少,有碍生育。
三、 粘稠度和液化检查
[正常参考值] 粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。
[临床意义]
1.精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症。
2.液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。
四、精子活动率检测
[正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。
[临床意义] 如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良,精子原地旋转、摆动或抖动,运动迟缓)精子在0.40以上,常为男性不育症的重要原因之一。
五、精子活动力检测
[正常参考值]
射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80;
射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60;
射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。
[临床意义] 活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染,某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等,也可使精子活动力下降。
六、精子计数
[正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。
[临床意义]
1.精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。
2.精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败。
3.老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。
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