生孩子会阴切开有必要吗
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许多经历过分娩的产妇都知道,在分娩的时候医生会在她们的“下身”剪上一刀,这在医学上称为会阴切开。,产妇和家属对此很不理解,他们认为这是增加产妇的痛苦,多此一举。若切口感染,他们还会因此提出种种责难。其实,他们不懂得医生之所以要剪上一刀,不仅是为了减少产妇的痛苦,也是为了下一代的安全。
会阴切开,确实有必要
阴道是介于女性内外生殖器官之间的一条肌性管道。它的上端连接着子宫颈,下端为阴道外口,阴道全长约10厘米。阴道具有较好的弹性和扩张性,有利于分娩。
尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但是事实上,当直径约10厘米的胎头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定有很多初产妇的会阴会发生不同程度的撕裂伤,并在产后遗留下不同程度的后遗症,例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。
如果能在生产时及时做会阴切开术,待胎儿、胎盘娩出后行会阴缝合术,就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都有好处。这就像一张白纸,有目的地整齐剪开它,总比随意撕开它要容易粘贴得多。
会阴切开,并不怎么痛
不少产妇担心,在“下身”剪一刀,是否会疼痛难忍,实际上,这种担心完全是多余的。
产妇这时的大脑兴奋灶完全集中在“分娩”上,且会阴切开术前要进行局部麻醉,产妇根本不知道医务人员会在她的下身剪上一刀。临床实践发现,当助产医生做会阴切开时,产妇非但没有感觉到疼痛,甚至根本没有感觉到已被剪了一刀。所以,不必多虑。
会阴切开不会影响性生活
有些产妇担心会阴切开术是否会造成阴道松弛,从而影响今后的性生活。
如上所述,会阴切开术切口并不大,也不深,不会影响术后的性反应能力;胎儿娩出后,切口即迅速缝合,所以不会引起阴道松弛,经过一段时间的养息,阴道又会恢复原状。切口的缝合,外面皮肤是采用丝线缝合,肌层和阴道黏膜则采用肠线缝合。当伤口长好后即拆掉丝线,而伤口里面的肠线也慢慢溶解被机体吸收,不会遗留线结。伤口愈合后,多少会遗留一些疤痕,但阴道黏膜的疤痕十分柔软,在产后性生活时不会产生异物感。
从优生和避免严重撕裂的角度出发,会阴切开术可谓是“弃卒保车”的一招,产妇对此要有充分的理解。
会阴切开,注意护理
任何事物都是一分为二的。会阴部前接阴道后邻肛门,细菌繁多。所以,会阴部切开术不是无菌手术。而且,阴道内有许多细菌寄生。如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。
因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即清洗,以免污染伤口。
会阴切开术是一个小手术,要切开皮肤、皮下脂肪、肌层和黏膜,在手术时,医生会给产妇做局部麻醉,故产妇不会感到疼痛。但产后,伤口会出现疼痛,一般产后24小时疼痛明显减轻,至满月后疼痛基本消失。
不管怎样,会阴切开术较剖宫产手术来说,对人体的损伤要小得多,疼痛要轻得多,术后产妇康复要快得多。
要想减轻会阴伤口疼痛,加速伤口愈合,产妇可以从产后第10~12天开始,用1?5000的高锰酸钾溶液坐浴,每天1~2次,每次15分钟。若同时每天使用热光源(微波、频谱仪、台灯等)照射伤口,可促进局部血液循环,加速伤口愈合,效果更好。
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