秋季 莫把宝宝这些病症误作感冒
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病症1:燥咳症
秋分刚过,3岁的维维就诉说喉咙干痒,并咳嗽起来。爸妈赶忙打开家庭药箱,拿出感冒药与止咳片给宝贝儿子服用。可服了整整3天,维维的病情未见丝毫减轻,只好去医院看大夫。大夫检查后说维维得的是燥咳症,不是感冒。
面对维维爸妈满脸疑惑,大夫解释说:燥咳症是气候干燥所引发的咳嗽,干燥是中医所说的六种病邪之一,谓之燥邪(其他五种是风、寒、暑、湿、火)。燥邪虽然一年四季皆有,但以秋季为甚,最容易耗伤津液,损伤肺脏而致孩子咳嗽,俗称“秋季燥咳”。
不难明白,燥咳并非像感冒那样祸起病毒入侵,而是秋季干燥的气候刺激了咽喉、气管等呼吸道所致。所以,不可仅凭咳嗽就说宝宝感冒了,当然也不可像维维爸妈那样动用感冒药与止咳片,否则不仅白费工夫,而且可能招来感冒药的副作用。正确之举是分清燥咳的性质,并对症处置。
典型症状
虽与感冒一样出现咳嗽,但咳嗽自有特色——
咽部发痒,干咳无痰;
咳嗽白天轻,夜间及早晨醒来较重;
既不发烧也不流涕,对感冒药、消炎药乃至止咳药皆不敏感。
对症防治
中医将燥咳分为温燥与凉燥两类,各有其特点与防治措施——
1.温燥咳嗽
燥而偏热,一般发生在初秋(中秋之前),此时尚有暑热的余气,天气还比较热,患儿干咳无痰,或者有少量黏痰,不易咳出,皮肤和口鼻干燥,口渴心烦,舌边尖红,苔薄黄而干。治疗主要是疏风清热,润肺止咳,方剂如桑杏汤(主要成分有桑叶、杏仁、豆豉、山栀子、贝母、沙参、梨皮)。
2.凉燥咳嗽
燥而偏寒,一般发生在深秋(中秋之后),秋风渐紧,寒凉渐重,患儿怕冷,头痛鼻塞,咽喉发痒或干痛,咳嗽,咳痰不爽,口干唇燥,舌苔薄白而干。治疗主要是疏散风寒,润肺止咳,方剂如杏苏散(主要成分有杏仁、苏叶、半夏、陈皮、前胡、枳壳、百部、款冬、甘草)。
护理TIPS:
*无论温燥或凉燥,都不要用发汗的药物(如感冒药)。因为燥邪本来就耗损了宝宝的津液,致使呼吸道干燥才咳嗽的,如果再用发汗药物,岂不造成体内津液更大的流失,无异于“雪上加霜”。
*多补水分,充实体内的津液,增加呼吸道的湿润度。如多喝水,多安排一些润肺的瓜果和食物,如鸭梨、金橘、葡萄、白萝卜、蜂蜜等。一旦宝宝的体液恢复平衡,燥邪之气得到消除,燥咳症状自然减轻甚至消失。
病症2:哮喘
哮喘,自然要“喘”嘛。不少家长都囿于望文生义的逻辑思维,飞飞父母也不例外,所以当大夫说菲菲得的是哮喘病后惊诧不已。原来,国庆长假还没过完,宝贝女儿就咳嗽起来,服了近一周的抗感冒中成药都无好转迹象,主治大夫建议去变态反应科看看,果然否定了感冒,确诊为哮喘,主凶竟是狗毛过敏。父母这才恍然大悟,国庆节前夕,友人送来一条宠物犬,菲菲很是喜欢,成天形影不离,没过几天就莫名其妙地患上了咳嗽……
菲菲的遭遇提醒父母,哮喘不一定喘。“喘”指人在呼气时有一种高音调的鼻音传出来,类似于吹笛音,可见于90%以上的哮喘患儿,夜间特别明显,但也有近一成患儿只表现为咳嗽,却无喘息,医学称为变异性咳嗽或咳嗽变异性哮喘,常常被错认成感冒而误治。
其实,两者鉴别并不难,关键在于父母要有对哮喘的警惕性。首先,秋季是包括哮喘在内的过敏性疾病高发时段,奥妙在于忽冷忽热的气温与潮湿的环境,造就了太多的致敏原,包括霉菌、尘螨、花粉、动物毛等,大大增加了过敏体质孩子的患病风险。其次,感冒等呼吸道感染性疾患虽然也在秋季多见,也会出现咳嗽,但往往还有发烧、嗓子疼、流鼻涕等感染性症候。
典型症状
感冒咳嗽没有哮喘那么持久,一般一周左右就可痊愈;如果宝宝咳嗽持续10天或更长,就要想到是否哮喘作祟,切不可以有否喘息来判定是与非,菲菲可谓前车之鉴。
对症防治
1.雾化吸入
控制哮喘发作最有效的药物是激素雾化吸入,一天的吸入量限制在400微克内。雾化吸入的最大好处是可让药物直接抵达气道病变部位,全身吸收很少,副作用也非常小。
2.脱离过敏原
哮喘患儿应像菲菲那样,到医院变态反应科抽血查过敏原,并设法避开。据研究人员观察,尘螨是导致国内孩子发病的主凶,约占八成以上。因此,清除尘螨的滋生地非常重要,如经常打扫或清洗座椅靠垫、抱枕、窗帘、床垫以及地毯,远离宠物以及不用羽绒衣被,使用防螨床罩、枕罩等。出门可戴口罩,防止花粉侵入口鼻。
3.实施脱敏治疗
通过注射可能引发宝宝过敏的过敏原疫苗,恢复体内的免疫系统,可望逐步减轻甚至停止过敏症状发生。
病症3:过敏性鼻炎
铁铁体质一向较差,一到秋后天气转凉,鼻子就出问题,鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕全占齐了,先后吃了不少抗感冒的中西药都没用。爸妈决定不能再这样糊里糊涂地治下去了,遂去市中心医院耳鼻喉科挂了个专家号,被诊断为过敏性鼻炎,经抗过敏治疗后症状很快就减轻了。
过敏性鼻炎与普通鼻炎不同,虽然是鼻子出状况,但病根还是过敏因素为患,与哮喘属于同一类疾病,因而秋天高发。过敏性鼻炎看似小病,给宝宝带来的不适感却很重,甚至累及活动与睡眠。另外,属于上呼吸道的鼻子与下呼吸道(包括气管、支气管与肺)在解剖结构上是连续的,鼻子的过敏性炎症极易向下呼吸道蔓延,有发展成哮喘之虞,医学称为过敏性鼻炎-哮喘综合征。医学研究资料显示,大约60%-80%的过敏性鼻炎可发展成过敏性哮喘,形势不可谓不严峻。
典型症状
过敏性鼻炎既然属于变态反应性疾患,为什么铁铁会误服感冒药呢?因为症状太像感冒了。看来,将两者做个比较,找出不同点太有必要了——
鼻痒。过敏性鼻炎患儿鼻痒很重,甚至引起“丑容”,鼻子里好像总有蚂蚁在爬,痒得难忍,迫使宝宝老是挠鼻子,或出现“缩涕”动作,时间一长鼻背皮肤会出现一道横纹。同时,由于鼻塞要张口呼吸,宝宝面部可出现“痴呆样面容”;挖鼻、鼻涕刺激易出现鼻孔和邻近皮肤潮红。另外,有的宝宝因鼻塞引起面部静脉回流受阻,致使眼睑下方皮肤色素沉着而形成黑眼圈。感冒虽也有鼻痒,但只是偶发,而且程度轻得多,自然也不会有“丑容”征象出现。
流涕。过敏性鼻炎发作时,大量清水样鼻涕“倾泻”而下,如同两条小瀑布。感冒的清水样鼻涕主要限于初期,量也不大,以后清涕可转为黏性或脓性。
喷嚏。过敏性鼻炎喷嚏连连,一打就是一长串,老是刹不了车。感冒也打喷嚏,一般不会连续打,偶尔打一个而已。
全身症状。过敏性鼻炎全身症状少,仅仅表现为鼻部症状,或伴发哮喘,或有皮肤过敏。感冒常常有发烧、乏力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等全身不适感,且较明显。
病程。过敏性鼻炎发病快,时间短,症状可很快消失,但容易复发,整个病程可经年累月。感冒一般一周左右痊愈,最长也不会超过10天。
对症防治:
按过敏性疾病进行治疗与预防——
1.使用抗过敏药物,如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等,以控制急性症状。
2.远离过敏原,同哮喘。
3.脱敏治疗,同哮喘。
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