怀二胎两次均流产 孕前要检查宫腔
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两次怀上“小二子” 却两次遭遇流产
两次怀上了“小二子”,却两次遭遇了流产。虽然成功怀孕了,但却迅速地流产,有的甚至已经二次怀孕二次流产,罪魁祸首其实是宫腔粘连。
宫腔粘连会使精子难以与卵子结合,孕卵无法着床和发育;有的虽然可以怀孕,但也以反复流产而告终。鉴于部分女性选择放置避孕环的避孕方式,将不可避免地遇到宫腔粘连或者内膜瘢痕化,同时由于多次流产,又会加重宫腔粘连的病情。
高龄产妇、取环备孕者、多次流产者必须检查宫腔
不孕、流产、宫腔粘连相互关联又相互影响,对于高龄产妇、取环准备受孕者、多次流产准备受孕的女性必须检查宫腔粘连情况。凌主任介绍,根据市妇幼生殖医学中心的数据,目前宫腔粘连约占不孕症患者的5%,虽然经过个体化治疗后,临床受孕率可以达到46%,但流产率超过20%。
人工流产是导致宫腔粘连的重要因素,人工手术1次,宫腔粘连的发生率为6.3%;2次为14%;3次以上者为32%。而重度宫腔粘连手术后再孕率,最高只有30%。
一直不孕或反复流产者 应尽早就医诊断病因
生命的诞生,需要精子卵子在细小狭长的输卵管里遇见,相遇第4天,离开输卵管进驻子宫,相遇第11-12天,深深埋入子宫内膜,彻底定居子宫腔。凌主任指出,如果我们把子宫腔比喻成房子,子宫内膜就好比土壤。土壤一旦受到破坏,势必影响种子的发育。
当经历了人工流产手术、刮宫术、结核杆菌感染、宫腔感染后,子宫内膜受到损伤,容易形成宫腔粘连或者瘢痕化改变。脆弱的子宫内膜不能感受到激素的变化,无法产生足够的厚度,就会出现月经量减少、闭经、痛经、或者加重的痛经等症状;最终,子宫内膜缺乏包容胚胎的功能导致不孕甚至流产。
如果适龄女性一直没能受孕,或怀孕后反复流产,而恰巧你的子宫内膜曾经受过伤害,请尽早就医。医生可以利用多种检查方法明确诊断,比如子宫输卵管碘油造影、多普勒超声、宫腔镜检查及性激素的检测等明确,其中宫腔镜检查是金标准。
延伸阅读:二胎怀不上要做哪些检查
1、输卵管通畅检查:女性不孕首先要检查输卵管的通畅度,包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者如轻度粘连、兼有治疗作用。
2、子宫内膜检查:必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
3、推测有无排卵及预测排卵期:可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
4、免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
5、内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况。测定基础代谢率,以了解甲状腺功能。进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
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