剖宫产后准备要二胎应该注意什么
本文已影响1.09K人
本文已影响1.09K人
前几年由于社会因素,由于医疗技术的不断提高,由于输血技术、麻醉技术的不断完善,由于复杂的医患关系,都使得我国的剖宫产率居高不下,给现在怀二胎埋下了许多隐患。
二胎政策开放以来,计划生二胎的家庭越来越多,对于第一胎选择剖腹产的妈妈们来说,最关心的就是,剖腹产后多久可再生。
关于这个问题,中西方的产科医生意见稍有不同。国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕,例如英国的产科医生认为,女性做剖腹产的次数不应超过3次,而且在一次剖腹产后,应该等1年再怀孕。与西方的医生相比,中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎,她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全,这是由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,过早的怀孕,新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。
事实上,每个妈妈身体条件都不一样,剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况,如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话,剖腹产后再生可以不用等到两年。
那么剖宫产后准备要二胎应该注意什么呢?
1、粘连
剖宫产是一次手术过程,涉及下腹部皮肤各层、盆腔器官、相应的血管、神经、淋巴等。我们经常说要切7层缝7层,皮肤切口缝合的好看与否不说明剖宫产手术做得好。在手术中由于羊水、出血、手术中对组织的损伤,以及个人体质不同都会对盆腹腔造成一定的粘连。
因此在准备要二胎时应该到医院进行一次全面的体检,女性除外一些内外科的疾病,甚至是口腔疾病。要进行妇科检查,了解卵巢的储备功能,输卵管是否通畅,减少怀孕后宫外孕、流产、胎儿停止发育的发生。必要时可以做输卵管通液,了解输卵管是否通畅。应该做一次B超,了解子宫附件的情况,为再次怀孕做好准备。男方也应该了解自己的生殖功能,如精液、前列腺液,以除外前列腺疾病、精索静脉曲张、少精症、无精症等。
2、出血
当怀孕后出现阴道出血,应该考虑宫外孕、子宫切口妊娠、胎停育、先兆流产、宫颈疾病等。切不可在家自行保胎,应该到医院请医生给以明确诊断,积极处理。由于有手术史,应该考虑是否有输卵管粘连,通而不畅,可以造成宫外孕。由于子宫有瘢痕,胚胎着床时恰巧种植在切口瘢痕部位,并侵蚀瘢痕组织,由于瘢痕没有肌肉不能收缩止血,故造成出血。宫外孕和切口瘢痕处妊娠都有极大危险,不可掉以轻心。
3、胎盘位置异常
当孕3个月后逐渐形成胎盘,往往由于前次剖宫产对子宫内膜基底层的损伤,胚胎在寻找适合的着床位置时逐渐下移,距离子宫颈内口很近,形成胎盘低置或干脆遮住宫颈内口形成前置胎盘。还有一种脐带成帆状附着,胎盘的血管直接越过宫内口形成前置血管,即胎膜上粗大的血管直接横在宫颈内口上。也些情况易于发生无痛性出血,往往威胁母婴性命。因此我们应该在孕11-14周时做B超,一方面了解胎儿颈部皮肤厚度筛查21-三体,同时了解新形成的胎盘在子宫内的位置。如果胎盘位置异常一定注意少活动,多休息,禁止房事,不增加腹压(包括用力咳嗽、用力打喷嚏、用力大便等等),不抱老大,不能让老大撞击腹部。如果发生出血,立即到医院请医生诊治。往往随着子宫长大,胎盘也会逐渐向上,离开宫内口,或者逐渐位置正常。当然还要警惕由于子宫内膜的损伤胎盘植入子宫肌层,有些胎盘甚至穿过子宫直达膀胱,形成凶险性前置胎盘。有报道有1次剖宫产史并发胎盘植入的风险为3%,2次为11%,3次为40%,4次为61%,5次为67%,即使既往没有子宫手术史的前置胎盘也有1%~5%并发胎盘植入的风险。因此这就要与医生很好配合,孕期遵医嘱定期产检,一旦有出血立即到医院救治,由医生制定个性化的处理方案,并且应该到三级医院,具备抢救能力和输血设备的医院就医。#p#副标题#e#
4、分娩
前次剖宫产如果是因为固定因素,如骨盆狭窄等,本次妊娠仍需剖宫产。如果前次剖宫产的指征是因为胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎位不正、怕痛等因素,这次妊娠胎儿大小适中,没有妊娠并发症,头位,胎盘位置正常等就可以考虑试产。当然试产时间不宜过长,一般不超过6个小时。在试产过程中医生会及时发现异常而改变分娩方式。绝不是一次剖宫产次次剖宫产。能不能自然分娩也取决于母亲的信心和毅力,只是因为怕疼而剖宫产是得不偿失的。
5、妊娠晚期要防止腹部受挤压。
为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。
6、发生腹痛及早就医。
瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。
7、注意胎动情况。
胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天(12小时)至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24—48小时,先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施。
8、宜提前住院待产。
瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
9、再次分娩应以剖腹产为宜。
第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。
对于剖宫产再次怀孕应该做好准备,孕期高度重视,做好围产保健,使这次妊娠顺利结束。千万不要以为第一次妊娠很顺利,第二次就一定顺利,不可掉以轻心。
二胎知识 剖腹产后多久可以生二胎
顺产后多久可以生二胎 顺产后生二胎注意事项
剖宫产常识:产前产后的一些注意事项
二胎剖腹产 什么时候剖最合适
剖腹产后怀二胎 要及时查B超
二胎如何生男孩 二胎备孕哪些要注意
陈妍希被曝准备生二胎,本人回应没做好准备!
想生第二胎备孕该怎么做?二胎的备孕有什么要注意的?
二胎顺产 要做好哪些准备呢
大S二胎剖腹产子 剖腹产后怎么护理
剖宫产后该如何护理 这些注意事项你知道吗
备孕要做好什么准备 备孕要注意什么
准备生二孩 取环前后你需要注意的事
刚怀孕应该注意什么 准妈妈养胎须知
二胎时代 二胎妈妈需要注意什么
剖腹产后护理 剖腹产后的注意事项
高龄孕妇怀二胎该怎么保胎 要注意什么
什么情况下剖宫产 需要剖宫产的10种情况
剖宫产术后 该如何护理产妇
男性也要积极备孕 男性备孕应该注意什么
一胎剖腹二胎顺产要隔多久
宫颈囊肿应该注意什么
四十岁备孕二胎 女性应该要如何备孕
产后妈妈应该如何丰胸?该注意什么?
女性剖腹产术后需要注意什么 这四点要记牢
一胎剖腹产 二胎还能剖腹产吗
剖腹产多久可以生二胎 剖腹产后再怀孕要注意事项
中央要求推进二孩 二胎备孕要注意些什么
剖腹产二胎注意事项:第一胎剖腹产二胎剖腹产注意事项
二胎剖腹产要提前吗 二胎剖腹产提前多久最佳
剖腹产疤痕修复手术后要注意什么
流产后应注意什么
二胎剖腹产要提前吗 准妈妈必须要知道